Резкая боль в суставе колена

Болезнь Осгуда Шляттера

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В медицинских кругах эта болезнь называется остеохондропатией бугристости большеберцовой кости.

Но в обычном «людском мире» называется болезнью Шляттера коленного сустава и ее лечение не так сложно, как кажется.

Болезнь Осгуда Шляттера может быть спутана с обычным появлением шишки под коленкой спереди на кости. Но в отличие от обычной шишки бугорок от болезни Шляттера имеет клиновидную форму.

Причины и проявления заболевания

Болезнь Осгуда Шлаттера связана с омертвением или некрозом бугристости большеберцовой кости.
Причина скрывается в трубчатых костях, состоящих из ткани хряща на суставных концах. Но прочность и стойкость этой ткани мала, она легко повреждается.

В частых случаях организм самостоятельно справляется с возникшей проблемой. Но бывает и такое — появляется небольшая шишка чуть ниже колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Болезнь возникает у подростков-спортсменов, как правило, при преодолении физических нагрузок большой величины. Замечается в возрасте 10-18 лет в период полового созревания.
Подробнее о болезни смотрите в видео:

В группе риска находятся подростки, активно занимающиеся такими видами спорта, как:

  • волейбол;
  • балет;
  • легкая атлетика;
  • футбол;
  • кикбоксинг.

Симптомы

Для лечения болезни Осгуда Шляттера следует знать ее симптомы, указывающие на то, что вам нужна консультация.
Если замечено:

  • во время статической нагрузки боль в колене;
  • отечность вокруг колена;
  • немного ниже колена периодически замечается колющая боль;
  • в области колена чувствуется дискомфорт;
  • у ребенка появилась шишка на коленке.

В этих случаях требуется обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что во время длительного отрезка времени будет беспокоить только боль в коленном суставе при разных физических нагрузках, а прочие симптомы могут и вовсе быть не замеченными.

К тому же, когда колено будет находиться в покое, тогда болевые ощущения в области колена сойдут, но после сгибания ноги в колене снова появится резкая боль.

Лечение

На сегодняшний день лечение данного заболевания имеет положительную статистику. К лечению требуется отнестись серьезно, ибо уклонение от лечения приводит к последствиям болезни Осгуда Шляттера:

  • ограничение движения коленного сустава;
  • гипотрофия мышц конечности;
  • полной парализации.

Диагностика заболевания происходит следующим образом: вначале выслушивается развернутая история больного, позже проходит обследование коленного сустава.

Требуется отметить, что, как правило, поражается одна нога, но бывают редкие случаи, когда у больного наблюдается заболевание двух конечностей.

Для составления схемы лечения хирургу необходимо знать:

  • самое развернутое описание симптомов;
  • было ли ранее травмировано колено;
  • заболевания, передаваемые по наследству;
  • все пищевые добавки и препараты, которые применялись подростком.

Как было уже сказано, врач проводит обследование коленного сустава для нахождения покраснений, отеков, боли в зоне коленного сустава.

Обязательно делается рентгеновский снимок колена и голени.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Внимание! Лечение болезни Осгуда Шлаттера у взрослых невозможно, так как болезнь Осгуда Шлаттера распространяется только на подростков. Болезнь Осгуда Шлаттера у взрослых это миф. Ошибочно ее относят к пациентам, у которых ощущаются болевые синдромы возле большеберцовой кости. Если у взрослого человека симптомы как при синдроме Осгуда Шляттера, то следует обратиться к хирургу.

Сегодня имеются 2 основных вида лечения болезни Осгуда Шлаттера у подростков:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативный метод лечения

Проводить консервативное лечение болезни Шляттера можно в домашних условиях. Больным рекомендуют покой и полное прекращение занятий спортом, но только на время прохождения лечения. В частных случаях накладывают фиксацию эластичным бинтом. Также на время прохождения курса пациенту советуют пропивать курс противовоспалительных средств и принимать кальций в дозировке 1,5 гр. на сутки.

Болезнь Осгуда Шлаттера может длиться от 6-ти месяцев до нескольких лет, поэтому и лечение будет долговременным.

Хирургический метод лечения

Этот способ считается экстренным и применяется в редких случаях, к которым относятся:

  • быстрая отрицательная динамика при постоянном лечении;
  • консервативный метод не показывает положительную динамику;
  • больной 14-ти лет или старше.

Профилактика заболевания

Родителям следует знать, что причиной заболевания бывают несерьезные травмы колена, а также чрезмерные физические нагрузки.

Особенно подвержены заболеванию подростки, которые занимаются травмоопасными или энергоемкими видами спорта.

Расспрашивайте ребенка про случившиеся травмы, проконсультируйтесь с врачом относительно приема витаминов, а особенно это касается кальция. Если заметны симптомы заболевания, то требуется обратиться за консультацией к врачу, так как болезнь Шляттера вполне возможно вылечить за несколько месяцев, если вовремя начать лечение.

Из всего вышесказанного можно вынести главное для профилактики остеохондропатии Осгуда Шляттера:

  • Контроль подаваемой нагрузки на колени;
  • Регулярный прием витаминных комплексов (особенное внимание уделить кальцию);
  • Избегание травм колена;
  • Своевременное реагирование на симптомы.

Содержание:

  • Боль в колене сбоку с внешней стороны
  • Причины и чем это опасно
  • Диагностика
  • Что делать и как лечить
  • Профилактика болевых ощущений

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Если человека пронзает боль в колене сбоку, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Важно отметить, что подобный недуг может случиться единожды. В таком случае, он не будет свидетельствовать о том, что развивается какое-либо заболевание. Но, если боль поражает настолько, что становится трудно двигаться, обезболивающие медикаменты плохо помогают, то нужно обратить на это особое внимание. Болевые ощущения в колене появляются спонтанно и доставляют неудобства в движениях, а также мешают полноценной жизни.

Зачастую, на подобные недуги жалуются люди пожилого возраста, офисные работники, спортсмены и даже дети. Очень важно следить за состоянием здоровья и своевременно откликаться на образующиеся отклонения. Дабы исключить развитие негативных последствий.

Боль в колене сбоку

Причины и чем это опасно

Существует множество причин появления боли в коленном суставе. Связано это и с внешними факторами, и с внутренними. К примеру, если в организм человека по каким-либо причинам не поступает нужный объем витаминов и минералов, то происходит нарушение и сбой в работе организма. Вследствие этого страдают не только внутренние органы, но и суставы в том числе.

Представим список часто встречающихся первопричин возникновения боли:

  • Травмы.
  • Перегрузки.
  • Воспалительные процессы.
  • Сбой в функционировании обмена веществ.
  • Генетические особенности.
  • Нарушения, связанные с гормональным фоном.
  • Вредные привычки.
  • Избыточный вес.
  • Болезни ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Остеохондропатия.
  • Артрит.
  • Тромбоз.
  • Инфекционные заболевания.

Сильная боль сбоку в колене

Главная опасность упущения этого недуга является то, что прогрессирующая болезнь может довести человека до инвалидной коляски. Если своевременно не обратиться к врачу, не осуществить выполнение назначенных процедур или прием специальных препаратов, то велика вероятность ухудшения здоровья стремительными темпами и возникновения полной дисфункции нижней конечности, затем следует инвалидность.

Диагностика

Для того, чтобы осуществить грамотную и правильную диагностику, в случае боли в колене, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Для установления правильного диагноза и назначения лечения необходимо пройти следующие процедуры:

  1. Осмотр и пальпация болезненной области.
  2. Получение анамнеза.
  3. Сбор информации о характере боли и ее локализации.
  4. Рентген.
  5. УЗИ.
  6. Ангиография, при которой врач осматривает вены ног.
  7. Компьютерная диагностика (проводится по назначению врача).
  8. Анализ крови, мочи.
  9. Пункция, при необходимости.

Снимок колен

После сбора всей необходимой информации, врач констатирует диагноз и выписывает лечение. Крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста до полного выздоровления. Ни в коем случае не нужно бросать прием назначенных медикаментов, если боль ушла или стало легче.

Что делать и как лечить

Самым главным и важным действием человека, у которого появилась боль в колене с внешней стороны, является обращение к врачу, происходящее вовремя. После назначения курса лечения, также необходимо соблюдать некоторые правила, которые характерны сразу для нескольких заболеваний:

  • Не прогревать (если специалист целенаправленно не назначил прогревающие препараты).
  • Купить ортопедическую обувь или стельки.
  • Обеспечить покой на время лечения и восстановительного периода.

В основном для избавления от болевых ощущений в области колена, врач назначает мази, гели, компрессы. Если выявилось инфекционное заболевание, то в список медикаментов включаются антибиотики. Если пациент испытывает невыносимые боли, то в таком случае, прописываются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Все зависит от характера и причины боли.

Мазь на колено

Профилактика болевых ощущений

Для того чтобы поддерживать свое здоровье и не допускать возникновения тяжелых последствий, нужно держать свой организм в тонусе. А именно: следить за весом, правильно питаться, исключить вредные привычки, осуществлять активный образ жизни, больше времени посвящать прогулкам и подвергать контролю нагрузки. При соблюдении этих установок, человек может обеспечить себе крепкое здоровье на долгие годы.

Но если все же случилось возникновение боли в коленном суставе, то важно просить помощи у специалиста, так как только врачи способы вернуть пациента к полноценной активной жизни.

 

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

Этиология

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

Этиология фото

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

Бурсит ТБС на рисунке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Схема перелома шейки бедра

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Сравнение нормального и смещенного бедра

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Здоровый сустав и артроз

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
— глубокой сумки большого; вертела
— подвздошной сумки;
— седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.Лабораторные и инструментальные методы исследования
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

Источники:

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Добавить комментарий