Острый радикулит уколы

Рубрика Боли в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болевая система – главная сигнальная система нашего организма. Суставы хорошо связаны нервами с центральной нервной системой, поэтому боль в них появляется уже при первых признаках неблагополучия. Поражение любой из суставных структур – хрящей, синовиальной оболочки, костей, суставной капсулы, связок и мышц – проявляется болью.

При появлении боли в суставах лучшее решение – консультация ортопеда-травматолога или ревматолога. Причины, симптомы и лечение в случае с каждой патологией – абсолютно разные. Опытный врач установит диагноз и подберет лечение, которое уменьшит или вовсе устранит болевые ощущения.

Далее в статье – краткое описание частых проблем с суставами

Острый дискомфорт часто указывает на предшествующую травму. Гематома (внутреннее скопление крови) бывает не видна глазом, но вызывает выраженные болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Более серьезные травмы – переломы, вывихи – могут провоцировать очень интенсивную боль, сопровождающуюся нестабильностью сустава, полным ограничением не только активных, но и пассивных движений, неестественной деформацией сустава и конечности.

Другая частая причина боли в суставах (артралгии) кроется в воспалительных изменениях. Воспаление бывает инфекционным (бактериальным, грибковым, вирусным) или имеет аутоиммунную природу (как, например, при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева). Воспалительные боли сопровождаются выраженной и продолжительной по времени скованностью в суставах, нередко – отечностью, покраснением и локальным повышением температуры в пораженной области.

Дискомфорт возникает и при артрозах, развивающихся при нарушении обменных процессов в суставных структурах. Эта болезнь часто поражает пожилых людей. При этом механические боли часто возникают в начале движения, но при сохранении двигательной активности постепенно ослабевают.

Сосудистые боли чаще появляются в коленях. Обычно сверлящая боль возникает в обоих коленях одновременно, значительно не ограничивает движения, проходит при использовании разогревающих мазей, массажа, принятии горячей ножной ванны – словом, в условиях, когда полноценный кровоток по сосудам восстанавливается.

Неприятные ощущения могут быть «отраженными» в проекции суставов при остеохондрозе и некоторых других болезнях в результате распространения болевого нервного импульса по ходу нерва.

  • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
  • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
  • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
  • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
  • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

Противовоспалительные и обезболивающие уколы: какие средства колоть

Когда в суставах рук и ног появляются сильные боли, первостепенная задача врача заключается в определении природы их возникновения. Болевой синдром может быть вызван гонартрозом (артроз коленного сустава), коксартрозом (артроз тазобедренного сочленения), тендинитом, вывихом или растяжением голеностопа, травмой или бурситом локтя.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в конечностях, пациенту обязательно нужно обследоваться у невропатолога, остеопата, травматолога, ортопеда, возможно даже у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Ведь зачастую заболевания суставов связаны с патологиями внутренних органов.

Например, подагрический артрит – это патология, при которой в организме скапливаются пурины (мочевая кислота), а вызвать такой дисбаланс могут различные заболевания почек.

Ревматоидный артрит и остеопороз нередко возникают у женщин в период менопаузы. Многие заболевания суставов провоцируют нарушения обмена веществ.

Вот почему обследование должно быть комплексным. После проведения диагностики и определения причины болей в суставах, доктор может назначить больному противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства – НПВС и витамины группы В.

Как лечить опорно-двигательный аппарат

воспалительный процесс в суставахСовременная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • курс ЛФК.

Больной должен как можно больше двигаться и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности в поврежденном сочленении и укрепление связочного аппарата.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

  1. нормализует мышечную иннервацию;
  2. участвует в передаче импульсов возбуждения;
  3. стимулирует процессы метаболизма;
  4. нормализует работу нервной системы;
  5. восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Многочисленные клинические исследования доказали, что использование витамина В для лечения суставных заболеваний в большинстве случаев приводило к существенному снижению болевого синдрома при обострении воспаления.

Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

  • Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
  • Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
  • В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Основная цель новокаиновой блокады заключается в «отключении» нерва. Поэтому уколы при воспалении должны быть максимально приближены к точкам выхода нервных окончаний

Препараты для лечения суставных заболеваний

мильгаммаВитамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

Препарат для инъекций Мильгамма.

Цена:

  • 5 ампул – 220 р.
  • 10 ампул – 400 р.
  • 25 ампул – 900 р.

Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

  1. парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
  2. если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
  3. алкогольная, диабетическая полиневропатия;
  4. ночные судороги мышц;
  5. опоясывающий лишай.

Комбилипен

Цена:

  • 5 ампул – 120 р.
  • 10 ампул – 200р.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. острые формы сердечной недостаточности;
  2. беременность и лактация;
  3. высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
  4. лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

Нейробион

Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

Негативные проявления при лечении:

  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • кожные высыпания (крайне редко);
  • анафилактический шок;
  • затрудненное дыхание.

При передозировке:

  1. симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  2. тахикардия;
  3. головокружение.

Тригамма

Цена: 5 ампул – 100 р.

Все перечисленные выше препараты вводят глубоко в мышечную ткань.

Противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при терапии суставных заболеваний назначаются только в качестве симптоматического лечения. Они способны устранить боли в сочленениях и мышцах, но не могут повлиять на причину воспалительного процесса.

укол в суставК сожалению, у половины пациентов, проходящих курс лечения НПВС, наблюдаются побочные эффекты, иногда в тяжелой форме. При таком развитии событий прием препаратов следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

Ученые-медики провели огромное количество исследований, целью которых было выявление лучшего обезболивающего средства. В ходе этих мероприятий было установлено, что нестероидные противовоспалительные препараты в этом плане не отличаются высокой эффективностью. Однако некоторые из этих медикаментов стоят отнюдь недешево.

Врачи советуют своим пациентам при выборе анальгезирующего средства обращать внимание на то, что некоторые аналоги по своей эффективности значительно уступают оригинальным препаратам. Примером может служить отечественный препарат Диклофенак, который не идет ни в какое сравнение с европейским оригиналом.

В ходе исследований было установлено, что Ибупрофен из всех НПВП является наименее токсичным и обладает минимальными побочными эффектами.

Производители нового ингибитора ЦОГ-2 – Целебрекса утверждали, что средство практически не имеет негативных проявлений, но дополнительное изучение препарата доказало, что данный факт не имеет никаких доказательств.

Поэтому, отправляясь аптеку покупать противовоспалительные обезболивающие средства, пациент должен знать, что все они являются анестетиками, имеют побочные эффекты, однако разную частоту, выраженность и интенсивность негативных проявлений. Ценовой диапазон между одними и другими НПВП может быть очень широк.

Например, Индометацин обладает ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными качествами, но он разрушительно действует на хрящевую ткань. Поэтому данный препарат врачи назначают очень редко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При некоторых запущенных патологиях суставов противовоспалительные обезболивающие средства обладают низкой эффективностью, причем увеличение дозы не приводит к устранению боли и воспаление.

В этом случае замена одного препарата другим не имеет смысла, нужно искать другие методы лечения.

Как выбирать обезболивающий препарат

нимесулид Если болевые ощущения в суставах конечностей носят хронический характер, врач сначала должен определить их причину и интенсивность. Исходя из этого, доктор может назначить адекватное лечение.

При острой боли должен быть определен риск побочных действий назначаемых препаратов на ЖКТ. Если такой риск невелик и отсутствует диспепсия, больному можно назначать любые нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии диспепсии нужно назначить один из этих препаратов:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен.
  • Диклофенак.
  • Милоксикам.
  • Нимесулид.

При высокой вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений назначения НПВС следует избегать, а довольствоваться Парацетамолом. При умеренном риске можно принимать Нимесулид.

Если существует вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений, к НПВС обязательно добавляют ингибиторы протонной помпы. Считается, что даже однократный прием НПВС представляет определенный риск для организма, поэтому прием препаратов этой группы (независимо от вероятности гастродуоденальных кровотечений) подразумевает назначение блокаторов протонной помпы.

Даже если в течение нескольких дней боль утихает, лечение прекращать нельзя. Прием препаратов нужно продолжить до полного купирования болевого синдрома. Если боль не стихает в течение семи дней, больному назначают миорелаксанты, наружные анестетики.

Локальные инъекции кортикостероидов возможны при отсутствии туберкулеза позвоночника или суставов. При интенсивных непрекращающихся болях нужно убедиться в неинфекционной природе заболевания. Пациенту следует обследоваться в противотуберкулезном и венерологическом диспансере.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Защемление нерва тазобедренного сустава — это состояние, при котором происходит сдавливание нервного отростка, иннервирующего ягодичную, бедренную часть, ноги и поясницу. Является самым частым видом тазовой невралгии и проявляется в присутствии болевого синдрома во время и после ходьбы, бега и при других физических нагрузках.

О заболевании

Данный сустав иннервируется целой группой тяжей нервной системы: бедренным, верхне-ягодичным, нижне-ягодичным, запирательным и седалищным нервом. При сжатии любого из них в тазовой части возникают ощущения, которые у женщин ассоциируются с гинекологическими заболеваниями, а у мужчин — с урологической дисфункцией. Поэтому выявление невралгии таза часто осложняется предположениями других заболеваний.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Если ущемление непродолжительное, то после его устранения функции полностью восстанавливаются без последствий и органических повреждений. Но в том случае, когда отросток спинного мозга был под действием неестественной компрессии длительное время, возникает угроза серьезного поражения нервных клеток с более серьезными последствиями.

Данная невралгия различается по характеру течения на острый и хронический период.

Причины

Для возникновения тазовой невралгии существует целый ряд причин как механической природы, так и обусловленных внутренними заболеваниями или патологиями.

Причины, приводящие к защемлению нерва тазобедренного сустава, связанные с повреждениями механического свойства:

  • Травма острого характера во время падения или ушиба со сдавливанием нерва твердыми внутренними структурами: костями, сухожилиями или связками.
  • Частые чрезмерные нагрузки в ходе выполнения спортивных занятий, профессиональной деятельности или в быту. После подобных воздействий происходит местное одиночное или множественное микроизлияние в мышечных тканях, ведущее к компрессии на волокна спинного мозга и защемлению.
  • Повреждение нервного тяжа в ходе оперативного вмешательства, например, при хирургическом удалении аппендицита или операции на позвоночнике и внутренних органах, расположенных в тазовой области.
  • Неудачные приемы мануальной терапии, которые привели к смещению скелетных структур.

Причины, вызванные воспалительными или другими патологическими явлениями:

  • Остеохондроз. Из-за снижения амортизации, создаваемой между позвонками, происходит ненормальное нарастание костной ткани, а просвет, в котором расположен нервный тяж, значительно сужается.
  • Наличие локальных опухолевых процессов (доброкачественных или злокачественных).
  • Позвоночный хронический стеноз, приводящий к сдавливанию нервных корешков и прочих нервно-сосудистых структур.
  • Гематома, образованная в брюшной полости из-за увеличенной свертываемости крови после хирургических операций или внутренних кровотечений.
  • Аневризмы крупных кровеносных сосудов, приводящие к уменьшению просвета нервного ствола.
  • Воспаления органов половой, выделительной и прочих систем в области таза.
  • Костная мозоль, которая появилась после ненормального процесса сращивания перелома. Она может занять территории, которые раньше отводились для размещения нервных тканей, потеснив и сжав их при этом.
  • Грыжа позвоночных дисков с защемлением корешков спинного мозга.

Причины возникновения защемления нерва в тазобедренном суставе

Причины могут быть как постоянными, так и временными. Так, частым явлением у беременных является тазовая невралгия, усиливающаяся к третьему триместру параллельно силе давления плода на брюшные органы матери.

Помимо беременности, предрасполагающими факторами считаются:

  • образ жизни с малой подвижностью и вынужденные длительные статичные позы;
  • ожирение, усиливающее давление на тазовые структуры;
  • сильные переохлаждения и попадание в зону действия сквозняка;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения осанки;
  • гиповитаминоз.

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать самостоятельно, а могут — комплексно. В последнем случае клиническая картина резко усугубляется.

Симптомы

Проявления ущемления довольно разнообразные. Их интенсивность зависит от того, как сильно и какие именно корешки нервной системы подвержены аномальному сжатию. Больше всего проявлений возникает при вовлеченности седалищного нерва, так как область его иннервации превосходит все остальные. Чаще всего возникают болезненные ощущения, которые отдаются в бедренной области и в голени.

Если защемление по времени было продолжительным, то его признаки будут следующими:

  • боли с иррадированием (распространением) в срединную поверхность бедра и голени;
  • онемение поясничной и бедренной области, ощущение «мурашек» на коже;
  • атрофия мышц, выраженная в резком уменьшении их объема;
  • нарушение координации движений:
  • осложнение сгибания бедер;
  • спазмы грушевидной мышцы;
  • ощущения жжения и покалывания в области бедра;
  • боли в поясничном отделе и в паху;
  • ощущение тяжести в ноге;
  • невозможность движения пальцами на ноге;
  • ограниченная подвижность и скованность сустава;
  • нетипичное покраснение некоторых участков внизу спины и ног;
  • сильная боль при надавливании на паховую связку со средней интенсивностью;
  • невозможность встать из положения лежа без сильных болей.

Чем сильнее проявления симптомов, тем более вероятно, что пациент незамедлительно обратиться за специализированной помощью.

Диагностика

При обнаружении симптомов, напоминающих проявления защемления тазового нерва, пациенту необходимо обратиться к неврологу или травматологу. Этот специалист выслушает жалобы и проведет первичный осмотр, что позволить ему определить перечень необходимых диагностических процедур для подтверждения предположительного диагноза.

О том как правильно проводить осмотр для выявления патологии тазобедренного сустава идет речь в данном видео:

Все меры направлены на выявление первичной причины защемления, которая привела к появлению симптомов. Врач выясняет состояние двигательных и рефлекторных нарушений и определяет неврологический статус пациента.

Специальные виды диагностики при данном ухудшении состояния включают следующие методы:

  • Электромиография (ЭМГ). Это оценочная система проведения биопотенциала мышечными тканями в состоянии покоя и при напряжении. Включает в себя поверхностную, игольчатую и миостимуляционную методики, которые могут применяться разрозненно, а могут использоваться все вместе для получения более полной диагностической картины. Позволяет обнаружить выраженную слабость мышц, судороги, сниженную чувствительность, изменение объема мышц, стадию и динамическую степень процесса.
  • МРТ. Делает томографические снимки посредством ядерно-магнитного резонанса. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью, позволяет сделать выводы и назначить правильное лечение. Для данного заболевание часто назначают магнитно-резонансную терапию с осевой нагрузкой, которая заключается в сравнении результатов снимков в лежачем и стоячем состоянии. Ввиду малого распространения метода назначается он только в сложных случаях.
  • Электронейромиографический метод. Делает возможным выявление места повреждения отростка спинного мозга, оценку способности сокращения мышечных волокон после действия раздражающих факторов и амплитуды нервных импульсов. Достоинство такого метода заключается в том, что он не имеет противопоказаний, поэтому его использование допустимо в детском возрасте или для беременных. Также его разрешают применять для пациентов, находящихся без сознания, для ВИЧ-инфицированных и при повреждениях целостности кожи.
  • Радиология. Позволяет исключить опухоли различных происхождений, способных оказывать сдавливание различной интенсивности.
  • УЗИ. Способствует оценке состояния нервов в паховой области и в бедре.
  • Рентгенография позвоночника. Преимущества методики — безболезненность, стоимость и скорость. Современное оборудование способно проводить процедуру с минимальными рисками для здоровья пациента и позволяет выявить стеноз, радикулит, дегенеративные явления в поясничном отделе позвоночника и изменения костей.

Рентген при защемлении нерва в тазобедренном суставе

Иногда даже прохождение всех вышеперечисленных процедур не может прояснить ситуацию с первичными причинами, приведшими к защемлению тазового нерва. В таком случае после проведения клинической диагностики пациента ставят на учет с периодичными мониторинговыми наблюдениями до выяснения истинных причин заболевания.

Лечение

Первый этап терапии полностью подчинен купированию боли и снятию острого процесса. После того, как удалось побороть сильные боли, можно приступать к комплексной терапии.

Для успешной терапии целесообразно использование нескольких методов лечения, но выбор их остается за врачом, который анализирует все причины, вызвавшие подобные расстройства функционирования.

Медикаментозные средства

Терапия медикаментами проводится по таким направлениям:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • выведение лишней жидкости из клеток и межклеточных пространств;
  • снижение судорожного синдрома мышц;
  • налаживание кровообращения в пораженной зоне.

В качестве анальгетиков чаще всего предписывают инъекции или таблетки. Уколы позволяют в самые короткие сроки снизить болезненные ощущения, поэтому при боли сильной интенсивности назначают уколы Кетонала, Вольтарена, Мильгаммы и пр. Из таблетированных препаратов назначают Анальгин, Кетопрофен и другие.

Для снятия воспалительного синдрома применяются Нимегезик, Нимесулид и Мовалис. Хорошие результаты дает совместное применение с местными препаратами, мазями и кремами, такими как Вольтарен-гель, Троксевазин и другие препараты на основе пчелиного и змеиного яда.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Для облегчения состояния пациента выписывают успокаивающие средства, антидепрессанты и противосудорожные препараты, такие как Финлепсин и Тагретол, а в качестве миорелаксантов — Мидокалм или Скутамил С.

Лечебная физкультура

Эта мера применяется в комплексной терапии для постепенного налаживания двигательных функций всех мышечных соединений, суставных сочленений, а также для улучшения кровоснабжения и питания тканей в зоне поражения. Ежедневные занятия длительностью до 20 минут способны резко улучшить состояние пациента и не допустить рецидива после того, как удастся избавиться от заболевания.

Массаж и мануальная терапия

На данный момент именно эти методы являются самыми безопасными и одновременно очень эффективными при данной патологии даже при применении их в качестве самостоятельного средства.  В данном случае самый важный момент — квалификация мануального терапевта, который обязательно должен быть с медицинским образованием.

Оперативное лечение

В том случае, если все консервативные методы не помогли побороть защемление нерва в тазобедренном суставе, может появиться необходимость оперативного вмешательства. Такой способ выбирается при опухолях, устранении последствий травм, при необходимости отведения гематом и восстановления кровообращения.

Для того, чтобы не допустить повторного заболевания, необходимо использовать основные профилактические меры: не проводить много времени в одной позе сидя, а совершать перерывы с небольшими блоками гимнастических упражнений, и соблюдать правильный режим питания чтобы не набрать лишний вес, усиливающий компрессию на тазобедренные суставы.

Добавить комментарий