Замена коленного сустава по квоте новосибирск

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Принцип действия УВТ
  • Результаты воздействия
  • Показания и противопоказания
  • Продолжительность курса лечения, цена
  • Где проводят УВТ?

Ударно-волновая терапия — достаточно «молодая» методика лечения, которая применяется при разных болезнях опорно-двигательного аппарата, но несмотря на то, что появилась она не так давно, положительные отзывы многих пациентов создали ей отличную репутацию и послужили толчком к ее популяризации.

В общем случае ударно-волновая терапия используется при остеохондрозе, при артрозе коленного и других крупных суставов, при лечении пяточной шпоры и даже сердца. Этот метод показал себя с лучшей стороны при лечении перечисленных заболеваний на ранней стадии. Стоит, правда, отметить, что он не является чем-то чудодейственным, на поздних стадиях артроза суставов, например, эффект от такой процедуры практически отсутствует, как, впрочем, и от других методов консервативного лечения.

028

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В чем принцип действия УВТ?

Метод ударно-волновой терапии основан на действии звуковых волн, частота которых составляет 16-25 герц. Человеческое ухо, конечно, не способно услышать такую волну, но это не умаляет ее лечебных свойств. Сам принцип действия основан на том, что сопротивление звуку хрящевой и костной ткани значительно выше, чем сопротивление мягких тканей и жидкости. Благодаря этому звуковая волна практически без задержек и с минимальными искажениями проходит через кожу и мышцы, а свое основное действие она окажет на твердую среду, которой в данном случае и является костная и хрящевая ткань.

Лечение ударно-волновой терапией шпор и артроза как раз и основано на этом эффекте. Что же именно происходит при проведении этой процедуры?

Артроз суставов обычно приводит к образованию остеофитов, которые и являются причиной ограниченности в подвижности сустава. Эти костные наросты без должного лечения разрастаются все больше и может наступить момент, когда сустав превратится в единое костное образование. При пяточной шпоре возникает похожая проблема — образуется своеобразный «шип», который врезается в мягкие ткани, что и является причиной боли и развития воспаления. И хотя механизм образования остеофитов и костного шипа отличается, проблема остается той-же — существует специфический костный нарост, который никакими медикаментами не устранишь, в классическом варианте убрать такие образования можно только с помощью операции.

Аппарат ударно-волновой терапии при проведении процедуры генерирует звуковые волны, которые постепенно «разбивают» эти наросты на мелкие компоненты, которые со временем просто рассасываются. На сегодняшний день этот метод, пожалуй, единственный, который позволяет сберечь подвижность суставов и устранить «шпору» без оперативного вмешательства.

aplikace+BTL-5000_image

Также существует экстрапоральная ударная волновая терапия — это подвид обычной УВТ, но он имеет определенные отличия. Так, данная методика предполагает использование значительно большей энергии волны, но, во избежание перегрева тканей тела пациента, частота «отправки» этих волн значительно ниже. Трудно сказать, какой метод эффективнее — обычная или экстрапоральная УВТ, но если стандартная методика напоминает работу большого количества маленьких молоточков, которые стучат по наросту с высокой частотой, то экстрапоральная больше сравнима с кувалдой, удары которой наносятся значительно реже, но дают не меньший эффект.

Каковы результаты воздействия УВТ?

В общем случае выделяют первичные и вторичные эффекты УВТ. К первичным относят те результаты, которые проявляются непосредственно после проведения процедуры и прямо во время ее проведения. Вторичные лечебные эффекты еще называют «отложенными», поскольку они проявляются только через некоторое время после проведения процедуры, но по важности они зачастую важнее первичных эффектов.

Так, к первичным лечебным эффектам можно отнести уменьшение болевых ощущений в больном суставе и усиление кровообращения в области проведения УВТ. Это, несомненно, хороший, но не очень продолжительный эффект.

Вторичные эффекты на первый взгляд не заметны, но именно они важны для выздоровления человека. Так, к таким эффектам относят улучшение подвижности больного сустава, уменьшение и разрушение кальцинатов, остеофитов, рубцов и т. д. В зоне, на которую оказывалось действие УВТ, улучшается кровообращение.это происходит благодаря тому, что начинают активно включаться в работу «спящие» капилляры и образовываться новые, что способствует улучшению тканевого питания. Улучшение кровообращения и обмена веществ вообще можно назвать основными компонентами, от которых зависит здоровье суставов и позвоночника, поскольку большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата связано именно с нарушениями обмена веществ. Так, причиной появления межпозвоночной грыжи практически всегда является именно недостаточное снабжение межпозвоночного диска водой и необходимыми ему веществами. А лечение таких заболеваний как раз и ставит перед собой задачу восстановления нормального обмена веществ, что практически гарантированно защищает пациента от рецидивов заболевания.

Одним из вторичных эффектов процедуры является укрепление капсул суставов, связок и сухожилий, они становятся более устойчивыми к различным повреждениям и травмам.

Показания и противопоказания

Ударно волновая терапия, естественно, имеет свои показания и противопоказания к применению, но при этом противопоказаний очень немного, а отзывы о эффективности процедуры от пациентов достаточно высоки, что и обусловило в свое время быстрый рост популярности данной методики.
Показаниями к применению такого метода лечения являются:

  • остеохондроз позвоночника, а также его последствия (болевые синдромы, межпозвоночные грыжи и т.д.);
  • артроз крупных суставов;
  • плантарный фасцит (известен, как «пяточная шпора»);
  • плече-лопаточная периартропатия;
  • различные спортивные травмы опорно-двигательного аппарата;
  • мочекаменная болезнь;
  • синовиты (если причиной их появления не являлись инфекции);
  • как реабилитационная процедура при переломах;
  • остеохондропатия большеберцовой кости;
  • синдромы «руки гольфиста» и «теннисного локтя»;
  • плоскостопие;
  • миофасцильный синдром.

Существует и ряд противопоказаний. Так, проведение данной процедуры невозможно, если в области предполагаемого воздействия обнаружено онкологическое заболевание. Кроме того, противопоказаниями для применения УВТ является наличие острых инфекций, повышенная ломкость кровеносных сосудов, болезни крови, использование пациентом кардиостимулятора и беременность.

Кроме того, существуют определенные области человеческого тела, где проведение такой процедуры невозможно — это зоны роста костей, области, которые расположены рядом с крупными кровеносными сосудами, черепом, кишечником, с легочной тканью.

Каковы продолжительность курса лечения и цена?

Количество сеансов УВТ обычно подбирается индивидуально, потому в этом случае нет какой-либо конкретной цифры, хотя в среднем при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо примерно 6 процедур, которые будут проводиться по одной в неделю. В результате весь курс лечения займет примерно полтора месяца. Достаточно большой разрыв по времени между отдельными процедурами можно объяснить разными факторами, но проще всего сказать, что он необходим для того, чтобы организм успел «переработать» и вывести «отбитые» кусочки костных наростов.

Ferse_FSW1

Ударно волновая терапия — это достаточно распространенная процедура, которую выполняют во многих клиниках, поскольку аппарат для ее выполнения может позволить себе даже государственная клиника, а цена на проведение одной процедуры сейчас (в пик популярности УВТ) такова, что позволяет быстро окупить затраты. Так, например, в Москве одна процедура УВТ обойдется пациенту около 1500 рублей, хотя конкретная стоимость, конечно, зависит от региона и клиники.

Где проводят УВТ ?

Как мы уже сказали, ударно-волновая терапия — достаточно распространенная процедура, но вопрос, где сделать УВТ, остается актуальным. Хотя эта процедура достаточно популярна, пока далеко не все клиники озаботились приобретением такого оборудования и в некоторых регионах эта процедура все еще остается эксклюзивной. Давайте разберемся, какие клиники предлагают такую услугу в разных городах.

Ударно-волновая терапия в Москве есть в достаточно большом количестве клиник, так что практически всегда есть возможность подобрать себе наиболее удобный по цене и расположению вариант. Так, данная услуга предлагается:

  • «Скандинавским центром здоровья», который расположен на 2-й ул. Кабельной, д.2, стр. 25 (метро Авиамоторная). Телефон справочной — 788-18-17
  • сетью клиник «Здоровье» на Варшавской (шоссе Варшавское, д.75, корп.1, телефон — 721-83-37) и на Краснопресненской (м. Краснопресненская, пер. Волков, 21, телефон — 966-23-59);
  • «Клиникой мужского и женского здоровья», которая расположена на улице 1905 года, д. 21. Телефон — 228-50-65.
  • медицинским центром в Марьино (ул. Новомарьинская, д. 32), телефон — 228-50-35;
  • медицинским центром на метро Аэропорт (адрес — ул. Черняховского, 8), телефон — 722-53-14.

Также данные процедуры проводятся в представительствах сети клиник «МедЦентрСервис» (телефон — 989-64-7), «НИАРМЕДИК» (тел. — 617-11-71) и ряде других клиник.

Хотя Санкт-Петербург и является вторым по важности городом страны, здесь гораздо меньше клиник, которые предлагают такую услугу. Ударно-волновая терапия в СПб выполняется в:

  • Городской Мариинской больнице (Литейный проспект, 56). Телефон — (812) 275-74-46;
  • Городской Покровской больнице (Васильевский остров, Большой пр., д. 85). Телефон — (812) 322-03-03;
  • Городской больнице №26 (ул. Костюшко, 2). Телефон — (812) 123-32-08;
  • Детской городской больнице №2, которая расположена на 2-й линии Васильевского Острова, 47. Телефон — (812) 323-29-49;
  • Медицинском центре Адмиралтейской верфи (на ул. Садовой, 126). Тел. — (812) 713-68-36.

В Екатиренбурге выбор еще скромнее — ударно-волновая терапия выполняется в:

  • Клинической больнице №1 (Ленинский район, Волгоградская улица, 185), тел. — (343) 351-16-97;
  • Городской больнице №41 (район — Ленинский, ул. Начдива Васильева, д. 25), тел. — (343) 234-34-89;
  • медицинским центром «доктор Плюс» (район — Октябрьский, ул. Куйбышева, 10). тел. — (343) 212-06-06.

Ударно-волновая терапия в Красноярске проводится в:

  • медицинском центре «Новимед» (ул. 78 Добровольческой бригады, 21), тел. — (391) 277-13-83;
  • учебно-оздоровительном центре «Живите без боли» (ул. Толстого, 21), тел. (391) 202-49-49;
  • Университетской клинике КрасМГУ (ул. К. Маркса, 124), тел. — (391) 221-53-56.

В Краснодаре ударно-волновая терапия также выполняется в нескольких клиниках:

  • ООО «НикоМед» (ул. Калинина, 354), тел. — (861) 221-03-33;
  • Кабинет восстановительной и эстетической медицины «Vita Nuova» (ул. Бульварное кольцо, 7), тел. (861) 240-67-77;
  • медицинский центр «Евразия» (ул. Я. Полуяна, 55), тел. — (861) 991-98-98.

В Новосибирске также есть несколько клиник, в которых предлагается ударно волновая терапия:

  • медицинский центр «Авиценна» (Красный проспект, 35), тел. — (383) 363-3003;
  • Дорожная клиническая больница (Владимировский спуск, 2а), тел. — (383) 328-19-19;
  • реабилитационно-спортивный центр «Движение» (ул. Деповская, д. 36), тел. — (383) 226-94-91.

В Омске ударно-волновая терапия также предлагается небольшим количество медицинских учереждений:

  • центр «Евромед» (ул. Съездовская, д. 29, кор. 3), тел. (3812) 33-14-03;
  • Клинический диагностический центр (район — Центральный, ул. Ильинская, 9), тел. — (3812) 372-770;
  • санаторий «Омский» (ул. Березовая, 1), тел. (3812) 24-25-88.

Ударно-волновая терапия в Уфе представлена в таких клиниках:

  • медицинская клиника «Здоровье+» (ул. Б. Бикбая, 44), тел. — (347) 241-19-38;
  • Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника №46 (ул. С. Перовской, 38), тел. — (347) 222-46-00;
  • медицинский центр «Меги» (бульвар Х. Давлетшиной, 30), тел. — (347) 246-04-04;
  • санаторий «Радуга» (ул. Авроры, 14/1). Тел. — (347) 254-41-39.

Ударно-волновая терапия в Челябинске:

  • клиника профессора Кинзерского А.Ю. (ул. Воровского, 34а), тел. — (351) 200-40-60;
  • пансионат с лечением «Карагайский бор» (Верхнейральский район, п. Карагайский, мкр. «Карагайский бор»). Тел. — )35143) 23-701.

Сочи — курортный, город, потому ударно-волновая терапия здесь больше представлена в различных санаториях, а в клиниках встречается довольно редко:

  • медицинский центр «Черноземье» (ул. Дагомысская, д. 42), тел. — (8622) 25-85-49;
  • санаторий «Победа» (район — Хостинский, шоссе Новороссийское, 2), тел. — (8622) 650-412;
  • санаторий «Заполярье» (ул. Пирогова, 10), тел. — (8622) 599-512.

Ударно-волновая терапия в Тольятти:

  • медицинский центр «Невролог» (ул. К. Маркса, 71), тел. — (8482) 401-782;
  • лечебно-диагностический комплекс «Медгард» (ул. Фрунзе, 10Б), тел. — (8482) 999-333.

В Воронеже на удивление много клиник, в которых предлагается ударно-волновая терапия:

  • медицинский центр «Черноземье», (район — Советский, пр. патриотов, д. 23), тел. — (4732) 476-961;
  • «Диагностика Плюс» (район Коминтерновский, пр. Московский, 11), тел. — (4732) 51-91-91;
  • амбулатория ЗАО «Мир» (ул. Молодогвардейцев, 8), тел. — (4732) 39-12-39;
  • поликлиника «Медстар» (ул. 20 лет Октября, 86 и ул. 9 января, 272а), тел. — (4732) 778-229 и 60-63-65 соответственно.

Ударно-волновая терапия также используется при лечении в клиниках и других достаточно крупных городов — в Ярославле (Центр восстановительного лечения, ул. Большая Октябрьская, 49а), в Перми («Медлайф», ул. Петропавловская, 43, тел. — (342) 218-25-00), в Туле (МЦ «Атлант», ул. Ложевая, 122, тел. — (4872) 703-767), в Рязани (медицинский центр «Эликсир», ул. Затинная, 11, тел. — (4912) 992-737) и т. д.

Конечно, перечислить все города и клиники, в которых предоставляется такая услуга — задача практически невыполнимая, поскольку на составление такого католога уйдет уж очень много времени и сил. Мы просто показали адреса клиник, которые находятся в крупных городах, но это, конечно, далеко не все имеющиеся варианты.

Кроме того, выбирая, в какую клинику обратиться — ориентируйтесь не только по отзывам знакомых (они, к сожалению, далеко не всегда объективны), но и обращайте внимание на наличие у клиники соответствующих лицензий и разрешений, на квалификацию врачей и отношение к пациентам. Конечно, большую часть этой информации удается получить только после личного похода в клинику, что для человека с заболеваниями суставов — проблема, но только так можно подобрать ту организацию, которая вам подходит.

  • Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Причины боли в руках от плеча до локтя
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Причины появления и способы лечения ункоартроза в шейном отделе позвоночника
  • ЛФК при стенозе поясничного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Операции по замене коленного сустава позволили многим пациентам с тяжёлым течением артроза вернуться к прежней активности. Особенно важно такое обстоятельство для людей от 50 до 60 лет, когда болезнь приводит к ограничению трудоспособности. Протезирование коленного сустава позволяет удалить изменённые участки сустава – взамен устанавливают новые полимерные вставки. Разработка современных материалов, а также изолированность суставной сумки от иммунитета, обеспечила долговечность службы нового сочленения.

Многим больным это вмешательство кажется недоступным, что является пережитком – сейчас в России протезирование делают в любой крупной больнице. Но другое условие – квота на операцию выдаётся, только если имеются строгие показания. По личному желанию пациента такую сложную манипуляцию врачи не будут выполнять даже за деньги. А когда больной действительно нуждается в помощи, то ему выдаётся направление на плановую операцию.

Если пациент уж очень хочет отдать деньги, то он может потратить их на приобретение более дорогостоящего протеза. Замена коленного сустава является полностью бесплатной процедурой, которая осуществляется за счёт медицинского полиса. Так как операция является плановой, то в схему лечения входит полная подготовка пациента, а также его дальнейшая реабилитация.

Операция

Замена коленного сочленения не является внезапным событием в жизни больного, так как подготовка к ней может продолжаться около года. За этот период оценивается состояние здоровья человека – для этого он проходит полный спектр разнообразных обследований. Решающим методом является рентгеновское исследование – оно даёт представление о тяжести заболевания. Его сочетание с клиническими признаками формирует основные группы показаний:

  1. Возраст пациента не должен быть меньше 55 лет (для тотальной операции – 60), что связано со сроками службы протеза.
  2. Необходимо наличие стойких и выраженных болей в колене, которые не удаётся устранить с помощью консервативных методов.
  3. В суставе должны сформироваться изменения подвижности – деформации. Чтобы выполнить частичное вмешательство, они должны быть односторонними. Тотальная операция применяется только при значительной утрате функции коленного сустава.
  4. На рентгеновском снимке должны определяться признаки характерные для второй или третьей стадии артроза.

Протезирование не выполняется при полной утрате функции сустава (4 стадия), что связано с атрофией мышц и связок, которые окружают коленное сочленение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Где делают?

DSC01335

В России схема получения квоты на протезирование имеет сложный характер, так как не все лечебные учреждения обладают необходимым оборудованием и персоналом. Поэтому для выполнения операции пациент нередко направляется в удалённую от места жительства больницу:

  • Наблюдение больных с артрозом происходит в условиях поликлиники, где оценивается изменение состояния с течением времени.
  • Когда происходит формирование показаний, врач отправляет такого пациента на консультацию к специалисту.
  • Если данные подтверждаются, то начинается подготовка в плановом порядке. За этот период оценивается состояние организма человека, чтобы врач мог выбрать оптимальный вид протезирования.
  • После завершения обследования больного направляют в ближайшую больницу, которая выполняет такой вид помощи. Для его выполнения необходимо наличие крупной клиники, имеющей в составе травматологическое отделение.
  • Если больной живёт в области, то для него остаётся единственный вариант – центральная областная больница, которая всегда оснащена современным оборудованием.

Но многое зависит от финансирования больницы – если услуга протезирования не входит в бесплатные стандарты, то выполнять её придётся за собственный счёт.

Частичная замена

protez-kolena

При неполном поражении, замена коленного сустава может ограничиться лишь половиной сочленения. Связки и мышцы ещё не затронул патологический процесс, что исключает нарушение подвижности после протезирования. В этом случае удаляется лишь наиболее изменённая часть, которая становится источником неприятных симптомов:

  1. Начинают вмешательство с удаления суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, которое осуществляется только с одной стороны.
  2. Вместе с изменённым хрящом удаляются подлежащие участки кости, которые также поразил артроз.
  3. Место тщательно подготавливается для установки протеза – удаляются лишние костные выступы, останавливается кровотечение из мелких сосудов.
  4. Протез фиксируют с помощью специального полимерного цемента, который застывает в течение нескольких минут.
  5. Затем производят сшивание и укрепление связок и мышц, которые окружают колено с внутренней или наружной стороны.

Односторонний характер вмешательства облегчает реабилитацию у таких пациентов, так как нагрузка на ранних этапах восстановления частично компенсируется здоровой частью сочленения.

Тотальная замена

gem1sl

Если артроз всё-таки достиг поздних стадий, то коленный сустав характеризуется развитием симметричного поражения. Чтобы осуществить полную его замену, требуются серьёзные показания – протез нередко ставится на всю оставшуюся жизнь. Поэтому вмешательство и выполняется пациентам не младше 60 лет:

  1. Тотальная операция по замене коленного сустава подразумевает широкое вскрытие его полости, чтобы удалить все изменённые части.
  2. Деформированные артрозом хрящи и кости полностью отделяются от бедренной и большеберцовой кости – та же участь ждёт и надколенник.
  3. После этого их поверхности также подвергаются обработке, чтобы обеспечить плотное прилегание имплантата.
  4. Затем наносится полимерный цемент, на который устанавливаются протезы мыщелковых поверхностей бедра и голени. Искусственный надколенник фиксируется к оболочкам сустава с помощью швов.
  5. Завершается операция пластикой сухожилий и мышц, которыми полностью закрывают все разрезы.

От степени поражения мягких тканей будет зависеть восстановление – если артроз привёл к сильной атрофии связок и мускулов, то движения к пациенту вернутся не сразу.

Реабилитация

reabilitacija-posle-endoprotezirovanija-kolennogo-sustava

Быстрое начало восстановительных мероприятий оберегает пациента от послеоперационных осложнений. Так как поражённая конечность надолго выключается из работы, то в ней могут формироваться тромбы. После длительного лежания они легко выходят из вен, попадая в кровеносную систему.

Именно закупорки крупных сосудов и боятся врачи, что заставляет их применять мероприятия реабилитации уже с первых дней после операции. Так как в течение длительного времени пациент не сможет вставать на конечность, то все методики приспособлены к лежачему положению. Восстановление имеет чёткие этапы, которые характеризуют различную степень готовности больного к нагрузке.

Ранняя реабилитация

Начальный этап включает пассивные методы, так как любые движения в суставе ещё невозможны. Поэтому назначаются различные консервативные мероприятия, препятствующие застою крови в оперированной ноге:

  • В течение первой недели назначаются антибиотики, которые препятствуют развитию воспалительных осложнений. Их уколы не позволяют микробам проникнуть в толщу мягких тканей, которые особенно уязвимы в этот период.
  • Ноге придают возвышенное положение в постели, используя специальные подставки. Это позволяет улучшить венозный кровоток в ней – она возвращается к сердцу под силой тяжести, не приводя к застою.
  • Используются эластичные бинты или чулки, благодаря которым кровь активнее «выдавливается» из поверхностных вен.
  • Дополнительно назначаются препараты, которые способствуют «разжижению» крови – гепарин или аналоги. Они не позволяют формироваться тромбам, так как влияют на активность тромбоцитов и факторов свёртывания.
  • Уже с первых суток после операции можно начинать лечебную гимнастику, выполняя изометрические нагрузки. Для этого поочерёдно напрягают мышцы бедра и голени, не сгибая при этом коленный сустав. Также полезно держать ногу «на весу», используя только силу мускулов (сначала можно помогать руками).
  • Постепенно включают в программу массаж, который также положительно влияет на кровообращение в ногах. Чтобы избежать неприятных ощущений, делать его начинают подальше от послеоперационной раны.

Все эти мероприятия совершаются с течение одной или двух недель, после чего двигательная функция в суставе постепенно восстанавливается.

Промежуточная реабилитация

Patient at the physiotherapy doing physical therapyPatient at the physiotherapy doing physical therapy

Через 2 недели реабилитация приобретает активный характер, оттесняя на задний план мероприятия медикаментозной помощи. К этому времени пациент начинает немного опираться на оперированную ногу, что сразу же увеличивает объём гимнастики:

  1. Сохраняется назначение препаратов для разжижения крови, а также использование эластичного бинта – больной ещё много находится в лежачем положении.
  2. К этому времени уже можно отказаться от костылей, переходя к использованию трости. Восстановление опорной функции сразу становится тренировкой для мышц – их тонус с каждым шагом возвращается.
  3. Дополнительно применяется активная физкультура, направленная на укрепление мускулов голени и бедра. Её рекомендовано выполнять несколько раз в день, чтобы мягкие ткани адаптировались к протезу.
  4. Также занимаются растяжкой связок, чтобы не допустить образования в них грубых изменений, приводящих к уменьшению объёма движений.
  5. Для ускорения заживления назначаются методы физиотерапии – электростимуляция мышц, сухой и водный массаж, УВЧ и лазер.

Промежуточный этап реабилитации занимает от одного до двух месяцев, и продолжается до полного восстановления опорной и двигательной функции коленного сустава.

Завершающая реабилитация

rehab

На последнем этапе производится закрепление результатов лечения – предотвращается формирование поздних осложнений. Для этого используются следующие мероприятия, применяемые уже вне лечебного учреждения:

  • Каждые три месяца после выписки пациент посещает поликлинику, где проходит обследование. По его результатам оценивается состояние протеза, а также его соответствие выполняемой работе.
  • Лечебная гимнастика продолжает выполняться в полном объёме, чтобы обеспечить суставу прочный каркас из мягких тканей. Регулярные упражнения позволяют поддерживать мышцы бедра и голени в нормальном тонусе.
  • Периодически пациенту рекомендуется проходить курсы противовоспалительных препаратов для уменьшения реакции организма на чужеродный протез.

Уже через 6 недель после операции человек может возвращаться к повседневной активности. Если прежняя работа была связана с избыточными нагрузками или вредными факторами, то её следует заменить на более лёгкий труд.

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

артроскопия коленного суставаАртроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В чем суть процедуры

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Показания и противопоказания  к процедуре

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:ввод артроскопа

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Как проходит операция

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

инструментария при артроскопииЧерез второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Последствия процедуры

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).

После операции:

  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

Реабилитация и восстановление

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, процесс процедурыэлектрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Отзывы врачей и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Сколько стоит процедура и где можно сделать

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

Добавить комментарий