Заболевание бедренного сустава

Содержание

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

  • перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Дисплазия

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Исследование анализов

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тяжело протекает артроз бедренного сустава, поскольку сопровождается приступами сильной боли и ведёт к потере двигательной способности. Если не провести своевременное лечение бедренного соединения, то оно может распасться на отдельные фрагменты. Многие врачи утверждают, что полностью восстановить подвижность бедренного сустава невозможно.

Доктор Евдокименко убеждён, что лечение бедренного соединения на начальной стадии может быть успешным при комплексном применении всех препаратов и методов. Уменьшение болей и других симптомов бедренного артроза достигается даже при второй степени. Несвоевременное лечение, а также стрессы и неправильное питание и представляют собой главные причины инфаркта бедренного соединения.

Причины болей в области спины

Источником болей в спине может быть такое заболевание, как артроз дугоотросчатых суставов позвоночника. Развивается он из-за большой нагрузки всех межпозвонковых суставов и даёт о себе знать чаще всего в области шейного отдела, реже — поясничного и грудного. Поскольку такие соединения имеются вдоль всего столба, то артроз дугоотросчатых суставов может возникнуть в области поясничного отдела или поразить суставы грудного отдела. При поражении шейного отдела шея фиксируется в неестественном положении, а при заболевании поясничного отдела ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.Источником болей в спине может быть такое заболевание, как артроз дугоотросчатых суставов позвоночник

В области грудного отдела может возникнуть артроз реберно-позвоночных суставов. Он характеризуется вовлечением поперечных соединений между головкой ребра и поперечным отростком позвонка. Когда артроз реберно-позвоночных суставов прогрессирует, во время дыхания возникают сильные боли и со временем человек утрачивает трудоспособность.

Эффективно избавляемся от заболевания

На основе опыта своего и практикующих врачей доктор Павел Евдокименко утверждает, что можно избавиться от артроза, независимо от причины и локализации заболевания. Лечение важно начать ещё на первом этапе и комплексно. Так, негормональные противовоспалительные препараты назначаются в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, массажем и гимнастикой.

Следует учесть, что НПП, снимая симптомы, могут создать обманчивое впечатление, что мы избавляемся от заболевания, а на самом деле оно прогрессирует.

Для восстановления хрящевой ткани и защите её от возможных повреждений назначаются средства группы хондропротекторов.

Кроме того, одним из мягких, но действенных средств признано мумие, которое даже при наружном применении имеет болеутоляющее и регенерирующее свойства. При всасывании в кровь мумие пополняет организм микроэлементами и витаминами. Установлено, что мумие содержит в себе такие нужные организму кальций, магний, фосфор, барий, молибден. Рекомендуется мумие и для наружного, и для внутреннего применения.При всасывании в кровь мумие пополняет организм микроэлементами и витаминами

В аптеке можно купить таблетированную форму мумие и для приёма внутрь растворить 1 таблетку в 1 стакане тёплой кипячёной воды и пить по 1/3 стакана за 15 минут до еды.

Полезна при артрозе и ванна с мумие. Процедура может проводиться ежедневно или курсами в зависимости от особенностей течения болезни.

Своевременная врачебная помощь даёт отличный результат в высшей степени. Подтверждением являются примеры, описанные в книге П. Евдокименко. Если последовательно выполнять все врачебные рекомендации, то со временем ощутим, что мы действительно избавляемся от заболевания.

2016-01-27

Содержание:

  • Что это такое?
  • Диагностика и лечение

trohander3Трохантерит – это воспаления или повреждения сухожилий тазобедренного сустава, вызванные травматизацией или перегрузкой сухожилий бедра. Данному заболеванию подвержены по большей части женщины, чем мужчины, так как изначально сухожилия у женщин намного слабее. Воспаление бедренных сухожилий приходится на возраст старше 30 лет, когда во время климакса в женском организме происходят определенные перестройки, поэтому мышцы и связки несколько теряют свою прочность.

Что это такое?

Первый звоночек от организма о начавшемся трохантерите можно заметить после слишком долгой ходьбы или ношении тяжестей. Риск заболеть данным заболеванием возрастает после падения на бедро. Кроме того, от пациентов часто можно слышать о том, что они непосредственно перед болезнью сильно добавили в весе. Поэтому избыточный вес также является фактором риска, добавляя нагрузки на итак ослабленные сухожилия.

trohanterВоспаление сухожилий бедра может быть односторонним (поражается одна нога) и двухсторонним (воспаление сухожилий на обеих ногах). Основные симптомы трохантерита – боли на наружной поверхности бедра (область галифе). Причем, боли приступообразные, усиливаются при ходьбе, а в ночное время обычно стихают. При запущенно трохантерите боли могут продолжаться даже в состоянии покоя лежа на боку под давлением собственного веса на очаг воспаления. Болевой синдром, иррадирующий в паховую область, вводит врачей в заблуждение и наталкивает на диагноз артроза тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы отличить эти два заболевания, необходим большой врачебный опыт и умение правильно распознать их на рентгеновских снимках.

Важное отличие трохантерита от артроза – это наличие болевых точек при пальпации, а так же нет ограничения в движениях сустава. Нога свободно вращается во все стороны, в том числе и при пассивном вращении.

Диагностика и лечение

Для диагноза достаточно тщательно осмотреть больного, учесть все жалобы и специфические симптомы заболевания, описанные выше. Каких-либо специальных методов диагностики для подтверждения трохантерита не существует. Исследования, в том числе лабораторные и аппаратные производят только для того, чтобы исключить наличие других заболеваний тазобедренных суставов. Назначают следующие исследования – анализ крови общеклинический из пальца, берут кровь из вены (ревмопробы) и направляют на рентгенографию тазобедренного сустава.

  1. Общеклинический анализ крови при трохантерите не меняет свои показатели. В редких случаях могут возникнуть небольшие отклонени, сигнализирующие о начале воспалительного процесса в организме.
  2. Ревмопробы при трохантерите также не выдают каких-либо отклонений. Повышение некоторых маркеров могут говорить о признаках ревматического заболевания.
  3. Рентгенография тазобедренных суставов при данном воспалении сухожилий не покажет отклонения от нормы. Проводят ее для того, чтобы вовремя заметить начало артроза.

Лечение трохантерита успешно лечится, хотя это заболевание достаточно неприятное и приносит немало проблем. Отличные результаты показывает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидными гормональными средствами в виде инъекций в область сухожилия. Следует напомнить, что нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо медикаментозные препараты без назначения врача, особенно если это касается тех лекарств, которые помимо пользы могут навредить при неправильном назначении. Поэтому, заподозрив неладное, лучше проконсультироваться с врачом, который квалифицированно может подсказать, как лечить заболевание.

trohanter2

Кроме медикаментозной терапии, применяют еще лазеротерапию, проводимую курсами по 8-12 сеансов интервалом через день. В тяжелых случаях воспаления сухожилий прибегают к постизометрической релаксации, другими словами это вытяжение сухожилий при помощи специальных упражнений.

Как вспомогательный метод можно порекомендовать лечение народными средствами. Рецепты мало отличаются от рекомендаций для коксартроза, но следует учесть, что эти методы не направлены на полное излечение, а только лишь на снятие симптомов.

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции, возможные отклонения
  • Комплекс упражнений при сколиозе грудного отдела позвоночника
  • Вывих плечевого сустава — какой ЛФК применяется?
  • Лечение в домашних условиях растяжения запястья руки
  • Что за патология медиальный эпикондилит локтевого сустава?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 марта 2019
  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
  • 10 марта 2019
  • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
  • 09 марта 2019
  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
  • 09 марта 2019
  • Что делать и как лечиться при боли в шее?
  • 08 марта 2019
  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?
Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий