Ушиб голеностопного сустава лечение

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Видов повреждения голеностопного сустава довольно много. В этой статье речь пойдет сугубо о таком виде травмы, как повреждения связок. В общей структуре статистики травм эта патология довольно распространенная.

Наиболее часто подобные травмы происходят в холодное время года, когда порой бывает очень просто поскользнуться на улице.

лечение растяжение голеностопного сустава

Нередки подобные травмы и у спортсменов, причем они могут произойти при занятиях практически всеми видами спорта.
Механизм этой травмы прост. На скользкой поверхности, либо при ходьбе по неровной поверхности, либо при прыжке с высоты и неудачном приземлении, теряется равновесие и происходит подворачивание сустава, чаще вовнутрь, чуть реже наружу, в результате чего повреждаются его анатомические структуры.

Краткие сведения из анатомии

Голеностопный сустав «стыкует» нижнюю часть голени со стопой. Именно на него приходится практически вся масса тела при ходьбе. В своем составе имеет несколько костей, довольно сложной формы и соединенных между собой связками. Имеет три группы связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • По наружной поверхности;
  • По внутренней поверхности;
  • Глубокие связки, расположенные непосредственно внутри анатомических элементов самого сустава.
    Наиболее часто происходит травмирование наружных связок.

Классификация повреждений связок голеностопного сустава

Абсолютно все связки в голеностопном суставе по своей микроскопической структуре одинаковы и состоят из большого количества отдельных волокон. В зависимости от количества повреждения этих волокон их классифицируют следующим образом:

  1.  Растяжение связок. Данное повреждение самое частое. Происходит тогда, когда в связке разрываются лишь отдельные волокна. Анатомическая функция сустава при этом практически не утрачивается;
  2. Надрыв связок. Это когда происходит повреждение большого количества волокон в связке (примерно половина). В результате этого функциональность значительно снижается, однако поврежденные связки продолжают сохранять анатомическую целостность сустава и выполнять его поддерживающую функцию;
  3. Полный разрыв связок. Связки могут порваться на своем протяжении, либо непосредственно в местах своего прикрепления к кости. В основном полный разрыв происходит именно в местах прикрепления связки к кости. В этом случае выполнение суставом своей анатомической функции, даже в ограниченном объеме, уже невозможно.

Клинические признаки

Самым первым и, пожалуй, самым основным клиническим признаком повреждения связок, является боль. Возникает она, сразу после повреждения. В дальнейшем болевые ощущения могут несколько стихнуть, но возобновятся с новой силой, если попробовать опереться на больную ногу или предпринять попытку ходить. Спектр болевых ощущений здесь различен и практически не имеет зависимости от тяжести повреждения.
Спустя буквально 15-20 минут после травмы, развивается отек сустава. Степень его выраженности тоже может различаться. Иногда он охватывает весь сустав, иногда развивается на ограниченном пространстве, непосредственно над зоной повреждения. Совместно с отеком появляется и гиперемия кожи (ее покраснение). Появление отека и гиперемии сразу после травмы, это по сути взаимосвязанные друг с другом процессы.
Кроме этого, возможно и появление гематом (синяков), различной степени выраженности. Их наличие свидетельствует скорее о выраженном повреждении связок голеностопа. Также возможно появление и внутренних гематом. Это так называемый гемартроз. При наружном осмотре выявить их невозможно, требуется проведение дополнительных обследований.
В большинстве же случаев повреждения связок голеностопа характеризуются триадой симптомов:

  1. Боль в суставе, из-за которой невозможность опереться на больную ногу или же вообще ходить;
  2. Гиперемия (покраснение) кожи над поверхностью сустава;
  3. Отек над поверхностью сустава.

Диагностика

Как правило, диагностика этой патологии не представляет собой ничего сложного. Здесь четко прослеживается связь травмы с клиническими проявлениями. Однако, здесь стоит быть внимательным. Если человек, у которого наблюдаются все вышеперечисленные признаки, полностью отрицает наличие травмы сустава, здесь вполне может оказаться что-то совсем другое. Имейте в виду этот момент.
Для более точного установления диагноза обязательно требуется осмотр хирурга или врача-травматолога.

В любом случае, при повреждении сустава обращайтесь в лечебное учреждение. В некоторых случаях Вы можете очень сильно ошибиться как в диагнозе, так и в степени, полученной травмы.

Подчас, даже сами врачи травматологи, вот так сразу не в состоянии оценить степень полученной травмы и требуется дополнительное обследование. От этого будет зависеть вся дальнейшая тактика при лечении растяжения голеностопного сустава.

рентгенография голеностопных суставов

Самое основное в установлении точного диагноза это конечно проведение рентгенографии голеностопных суставов, причем желательно обоих (травмированного и здорового для последующего их сравнения на снимках) Но бывают случаи, когда и рентгенография не может помочь в точном установлении диагноза, когда требуется оценить степень повреждения связок голеностопа.
В таком случае прибегают к таким видам обследования, как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы позволяют определить буквально все, что случилось с суставом, насколько и что там повреждено, есть ли там внутренние разрывы связок или же наличие внутренней гематомы (гемартроза). Но, к сожалению, проведение этих обследований как КТ или МРТ не всегда возможно. Здесь очень многое зависит от степени оснащенности лечебного учреждения, куда Вы обратились.

Первая помощь

Первая помощь заключается в немедленном прикладывании к поврежденному месту чего-нибудь холодного. Это может быть и обычная повязка, обильно смоченная холодной водой, либо пакетик со льдом, либо специальный гипотермический пакет, что входит в состав автомобильных аптечек. Холод на сустав прикладывают в течение 15-20 минут. По мере таяния льда или нагревания повязок, смоченных холодной водой их меняют. Однако здесь не переусердствуйте. Здесь вполне возможно развитие обморожения кожи над поверхностью сустава, особенно в холодное время года.

лечение растяжения связок голеностопного суставаНа втором этапе поврежденной конечности придают возвышенное положение для оттока от сустава излишков крови и приступают к наложению тугой, давящей повязки на сустав. Главное чтобы повязка прилегала к суставу именно туго и ограничивала его в движениях. Именно в этом весь смысл ее наложения. Для повязок можно применять как обычные бинты, так и специальные эластичные. Разницы между ними в этом случае практически нет.
На третьем этапе, необходимо принять какой -либо обезболивающий препарат. На сегодняшний день их разновидностей очень много и всегда можно найти подходящий именно Вам.
Ну и наконец, не затягивайте с обращением за квалифицированной медпомощью. В первые часы после травмы симптомы повреждения могут не проявиться в полной мере и на деле вполне может оказаться, что повреждение сустава более серьезное и глубокое.

Лечение при растяжении связок голеностопного сустава

В зависимости от степени повреждения оно может быть различным. При растяжении связок лечение обычно амбулаторное и не требует госпитализации в стационар. Все лечение проводят амбулаторно. Заключается оно в наложении тугих, давящих повязок на сустав, ограничении движения в суставе, прикладывания холода. Спустя 2-3 дня наоборот начинают прикладывать тепло, а также назначают массаж, ЛФК (лечебная физкультура) и физиотерапевтические процедуры. А именно магнитотерапия, аппликации парафина или озокерита, УВЧ. При таком виде повреждения больному разрешается самостоятельно ходить. Лечение обычно продолжается в среднем 7-10 дней.
При надрыве связок обязательно накладывают гипсовую лонгету на сустав, сроком приблизительно 10-12 дней, также назначается и физиотерапия. Этот вид лечения также можно проводить в амбулаторных условиях. Продолжается такой вид лечения уже достаточно долго. Примерно 3 недели, иногда и больше. Ходить здесь до окончания лечения уже нельзя. Передвижение возможно только на костылях или на коляске.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если же произошел полный разрыв связок, то здесь лечение повреждения связок голеностопного сустава должно проводится только в специализированном отделении (хирургическом или травматологическом) в стационаре. Мало того, этот вид повреждения требует не только наложения гипсовой лонгеты, но еще и оперативного лечения. Ибо консервативными методами восстановить целостность связок уже не представляется возможным.
Сроки лечения здесь длительные. Несколько недель. Многое будет зависеть от вида проведенной операции, течения послеоперационного периода, наличия осложнений. Заранее здесь что-то спрогнозировать и сказать точные сроки лечения, возможный прогноз, восстановление функции довольно сложно.
Кроме того, независимо от степени повреждения связок лечение при растяжении связок голеностопного сустава может включать в себя такие методы, как новокаиновые блокады для полноценного обезболивания, а также пункция сустава для удаления из него внутренней гематомы (гемартроза).
голеностопные ортезы
Спустя 2-3 дня после травмы больному рекомендуют активно шевелить пальцами на ноге, напрягать мышцы голени, активно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Это необходимо для улучшения кровообращения, активации процессов заживления, а также с целью профилактики атрофических явлений в мышцах.

Не забывайте, после травм любого сустава может развиться посттравматический артроз, о нем вы можете прочитать далее…, а так же артроз таранно-ладьевидного сустава.

Кстати вместо обычных эластичных бинтов в лечении можно применить более современный метод, а именно ортезы для голеностопа.

Эта конструкция из эластичного материала накладывается непосредственно на сустав. Принцип ее действия заключается в фиксации сустава и ограничения движения в нем, но гораздо более удобна и эффективна по сравнению с обычными или эластичными бинтами.

Заключение

Вот это в основном все, что должны знать обычные люди про лечение при растяжении связок голеностопного сустава. Самое главное помните, что лучшее лечение подобных травм это их профилактика. Будьте осторожны на скользкой улице, тщательно подбирайте себе обувь, как по размеру, так и в соответствии с погодой. При занятиях спортом прислушивайтесь к мнению тренера или инструктора. Не выполняйте физических упражнений, которые Вам не по силам.

Посттравматический артроз суставов

Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела. Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так. Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Причины развития болезни

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

  • Травмы суставов;
  • Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
  • Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
  • Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
  • Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
  • Переломы мыщелков;
  • Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
  • Неправильное применение лечения после травмы;
  • Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Симптомы посттравматического артроза

Наиболее важным является вопрос о том, по каким клиническим признакам, самостоятельно человек может определить, не сопровождается ли повреждение посттравматическим последующим артрозом. После перенесённой травмы, причиной для беспокойства могут стать такие симптомы:

  • Возникновение хруста, которого раньше не было;
  • Появление болевых ощущений, усиливающихся после активной или продолжительной нагрузки;
  • Нехарактерное ограничение амплитуды подвижности;
  • Чередование обострений и облегчений, выше указанных симптомов;
  • Частое возникновение спазмов, судорог и дискомфорта;
  • Появление отёчности или воспалительного процесса;
  • Наличие уплотнений, которые определяются при прощупывании.

Совет! Если после перенесённой травмы, у вас возникают любые нехарактерные болезненные ощущения, дискомфорт или же дополнительные посттравматические симптомы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, с целью проведения осмотра и определения состояния повреждённой части тела.

Основные виды посттравматического артроза

  1. Посттравматический артроз сложного по строению голеностопного сустава – это то заболевание, которое значительно влияет на жизнь человека, так как приводит к наибольшим ограничениям жизнедеятельности и любой активности. Как и в предыдущем случае развивается недуг через травматическое повреждение голеностопа – вывих, перелом, сильный ушиб, которые в свою очередь приводят к нарушению работы основных сосудов кровеносной системы, нервных окончаний и атрофии мышц. Таким образом, голеностопный сустав, правильную работу которого поддерживают нервная и кровеносная системы, страдает от посттравматического артроза.
  2. Наиболее часто встречающимся видом в медицинской практике считается посттравматический артроз коленного сустава. Основной причиной, провоцирующей развитие заболевания, называют механическое тяжёлое повреждение колена, которое может произойти, как при занятиях спортом или трудовой деятельностью, так и в бытовых повседневных условиях. Вследствие травмы наблюдается нарушение кровообращения, а также иннервации, то есть процесса, контролирующего деятельность всех тканей. Иным видом травмы, которая может привести к развитию посттравматического артроза колена, является повреждение мениска, также известного как волокнистый, фиброзный хрящ или же гиалинового хряща. Они являются составляющими коленного сочленения, потому при таких травмах, со временем начинает постепенно изменяться и разрушаться и сам коленный диартроз.
  3. Третий из наиболее распространённых видов – посттравматический артроз плечевого сустава. Привести к его развитию могут специфические повреждения и травмы, риск получения которых в обыденной жизни незначителен. Наиболее подвержены этому подтипу заболевания профессиональные спортсмены, поднимающие тяжести, работники таких профессий как маляр, штукатур, грузчик, то есть такой деятельности, где нагрузка идёт преимущественно на руки, а также люди пострадавшие от характерных травм плечевой зоны в авариях. Привести к посттравматическому артрозу плеча могут не только явные серьёзные травмы, такие как переломы, разрывы связок, вывихи, но также и не значительные растяжения и повреждения после чрезмерных нагрузок, на которые часто не обращают должного внимания.

Способы лечения посттравматического артроза

Лечение посттравматического артроза может производиться как методами консервативного лечения, так и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение болезни предполагает использование комплексного курса терапевтических видов лечения. Первым применяемым видом является медикаментозная терапия, которая сопровождается обеспечением разгрузки и спокойного состояния пострадавшему диартрозу, далее вводят в применение физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными средствами используют, чтобы заложить основу для применения последующих методов терапии. Медикаментозные препараты нацелены на быстрое снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и устранение мышечного напряжения. Применяются такие группы медикаментов, в виде таблеток, порошков, мазей и инъекций:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные препараты (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Артрозан, Бутадион).
  2. Сосудорасширяющие средства (Тренал, Теоникол, Эуфиллин).
  3. Хондропротекторы, восстанавливающие сустав, хрящ и соединительные ткани (Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Артра, Дона).
  4. Гормональные препараты (Глюкокортикостероиды, Гидрокортизон, Кеналог).
  5. Гиалуроновая кислота (Гиалган, Гиалуаль, Остенил, Креспин гель).
  6. Лечебные кремы и мази (Унгапивен, Випросал – на основе натуральных, природных компонентов, Долгит, Вольтарен, Фастум – на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действия).

Физиотерапия и массажные процедуры

При посттравматическом артрозе больших суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сустава, эффективным является применение процедур физиотерапии и массажа. Они нацелены на улучшение кровоснабжения поражённой зоны, устранение острых симптомов и воспаления. Активно используются такие физиотерапевтические методы как:

  • Тепловые парафиновые и озокеритовые процедуры;
  • Массаж с использованием специальных масел, гелей, мазей;
  • Электростимуляция;
  • Ударно-волновые физиопроцедуры;
  • Магнитотерапия местного или общего характера;
  • Лазерное облучение.

При лечении суставов, а именно посттравматического артроза рекомендуют посещать массажи или же применять самомассаж в домашних условиях. Рекомендуем Вам посмотреть данное видео, так как в нем подробно описываются все особенности и советы общего характера при выполнении массажа, на примере коленного сустава.

Лечебная гимнастика при реабилитации

Наиболее важным методом, является лечебная физкультура, применяемая для восстановления после травмы. Существуют комплексные упражнения, которые включают в себя последовательный набор движений для всех конечностей и частей тела. Но также можно проводить лечебную гимнастику отдельно для реабилитации определённой области.

Артроз, развывшийся после перелома плечевого сустава, является показателем к ежедневному выполнению специальных, реабилитирующих и восстанавливающих упражнений, таких как: подъёмы рук, разведения рук в стороны, соединение рук над головой или за спиной. На картинке показана последовательность выполнения упражнений при посттравматическом остеоартрозе подвижного плечевого сустава.

Травматический артроз большого коленного сустава хорошо отвечает на применение лечения реабилитационной физкультурой. Посттравматический лечебный комплекс включает в себя такие упражнения:

  • в положении лёжа как на спине, так и на животе, разведение ног и сведение ног со скрещиванием;
  • в положении лёжа на спине, поочерёдное поднятие согнутых в колене ног к груди, с последующим поднятием обеих ног одновременно;
  • неглубокие приседания с упором.

На рисунке изображены иные упражнения, которые врачи рекомендуют выполнять при посттравматическом артрозе коленного сустава.

При реабилитации вследствие травмы голеностопа и развитии артроза, рекомендуют выполнять такие простые упражнения:

  1. В положении сидя или стоя, поочерёдно переносить вес тела с пяток на носки;
  2. В положении лёжа или сидя на полу с вытянутыми, ровными ногами, выполнять движения стопами на себя и от себя, а также в стороны, как показано на картинке;

Все упражнения лечебной гимнастики выполняют медленно, сосредотачиваясь на каждом движении, не допуская перенапряжения или возникновения интенсивных болевых ощущений.

Завершение

Посттравматический артроз – это такой тип заболевания, которого чаще всего можно избежать, если быть более внимательным к своему здоровью, а именно:

  • Не допускать травм и повреждений, или свести их количество к минимуму;
  • При малейшей полученной травме, немедленно обращаться к специалисту;
  • Регулировать степень физических нагрузок.

Таким образом, соблюдая простые рекомендации, можно сохранить здоровье и нормальную работу опорно-двигательной системы организма вплоть до самой старости.

Добавить комментарий