Разрыв связок плечевого сустава лечение

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Диагностика

Диагноз выставляет врач травматолог достаточно просто. При подозрении на растяжение обратиться нужно в травмпункт к врачу травматологу.

Три ключевых момента для диагностики:

В том случае, когда есть подозрения на частичный разрыв крупного сухожилия, то наиболее точную диагностическую картину дает МРТ (магнитно-резонансная томография) с построением трехмерной модели плечевого сустава и окружающих мягких тканей.

Внимание, важно! Поскольку аппараты для МРТ в травмпункте и в поликлинике не устанавливают, то это обследование является плановым. Его ни в коем случае нельзя откладывать, так как конец оторвавшегося сухожилия со временем сокращается, и пришить два отдельных конца будет невозможно. Это обследование должно быть сделано не позже, чем через сутки после травмы.

Методы лечения

Все лечебные мероприятия при растяжение связок плечевого сустава вывихе плеча бывают доврачебными и врачебными.

Доврачебные

  • Срочное обездвиживание сустава и покой, наложение фиксирующей повязки.
  • Прикладывание холода на область поражения в месте наибольшей болезненности. Это могут быть даже продукты из морозильной камеры холодильника. В первые минуты и часы после травмы нельзя прикладывать тепло, так как оно усилит отек и боль. Тепло (сухое) прикладывают только на стадии уменьшения отека.
  • Местное лечение: можно втирать мази, гели и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Например, можно втереть "Фастум гель", содержащий кетопрофен. По той же причине, по которой нельзя прикладывать тепло, нельзя в первые часы после травмы наносить "согревающие" мази ("Финалгон", "Капсикам" и другие). Жгучие экстракты кайенского перца усилят приток крови, боли и отек.
  • Прием лекарственных препаратов: с обезболивающей и противовоспалительной целью можно принять суспензию нимесулида (нимесил).

Врачебные мероприятия

Остальные препараты рекомендуют принимать только после осмотра врача, выполнения обследований и установления диагноза. Это могут быть центральные миорелаксанты (мидокалм) для снижения мышечного тонуса – они уменьшают боль и в полнее уместны при данной патологии. Врач может назначить и другие препараты – по ситуации.

Сравнительно редко требуется операция. Обычно это происходит при осложнениях растяжения связок: их отрывах, переломе головки плечевой кости (особенно в случае винтообразных или оскольчатых переломов со смещением костных отломков).

Реабилитационные мероприятия заключаются в назначении УВЧ, электрофореза с лидокаином, с витаминами, назначении курсов лечебной гимнастики.

Малоподвижный образ жизни, силовые нагрузки на "холодную", без предварительной разминки могут гораздо чаще привести растяжению связок сустава плеча, чем выполнение той же нагрузки после предварительной разминки.

Симптомы, диагностика и лечение растяжения связок плечевого сустава
    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Диагностика и лечение артроза плечевого сустава

    Заболевания поражающие опорно-двигательный аппарат являются одними из наиболее опасных и серьёзных, так как могут существенно понизить уровень жизни человека и принести массу неудобств различного рода. Наибольшему риску подвергаются подвижные структуры, такие как суставы. Наиболее распространённым видом, поражающим верхнюю часть тела, считается артроз плечевого сустава. Как и остальные подвиды недуга, он характеризуется хроническим, постепенным разрушением тканей диартроза, что приводит к недееспособности конечности и абсолютной потере функций.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Анатомическое строение плечевого сустава

    Данное соединение образовано сочленением головки плечевой кости и впадины в лопаточной области. Особенностью является то, что выемка окружена участком хрящевой ткани, способствующей погашению колебаний и поглощению толчков. Головка плеча шаровидная по своей форме. Такое специфическое построение, незначительное количество составляющих элементов, обеспечивают возможность совершать наиболее разнообразные движения в трёх плоскостях, а также вращать конечность в нескольких направлениях. Но при этом те же особенности являются причиной того, что плечевой диартроз подвержен гораздо большему риску развития артроза плечевого сустава, за счёт подвижности. Соединительная капсула проходит по краям хряща, к ней крепятся связки, прилегают мышцы сзади и спереди, при этом внутри мышечной тканью она не выстелена.

    Причины

    Заболевание может быть вызвано рядом причин, которые носят совершенно различный характер. В некоторых случаях оно является результатом общего влияния сразу нескольких факторов, к ним можно причислить следующие:

    • Предрасположенность по наследству. Генетика играет немаловажную роль, потому если у кого-то из ваших близких диагностировали артроз плеча, колена или стопы, то стоит более внимательно начать относиться к здоровью, так как вы состоите в группе особого риска.
    • Возраст. Артрит, а также артроз чаще возникают у людей старшего поколения, но в современном мире не исключается возможность развития недуга у молодых людей.
    • Травмы. При получении повреждений различной степени тяжести, учитывая, казалось бы, даже незначительные растяжения связок, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он назначил соответствующее лечение. Оставленные без внимания травмы или неправильное их лечение, могут повлечь за собой плечевой артроз.
    • Профессия. Основной род деятельности человека может стать причинным фактором развития заболевания, если присутствуют регулярные, непомерные нагрузки на зону плеч и рук. К профессиям группы риска принадлежат: шахтёр, маляр, спортсмен, грузчик.
    • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела оказывает негативное влияние на организм в целом, а особенно на опорно-двигательную систему. Как известно, артроз плечевого сустава преимущественно поражает людей с лишним весом.
    • Наличие заболеваний или нарушений в работе эндокринной, гормональной систем, обмене веществ.

    Симптомы плечевого артроза в зависимости от стадии болезни

    Развивается артроз, поражающий структуру плечевого сустава постепенно и преимущественно медленно, перетекая из стадии в стадию, каждая из которых характеризуется степенью тяжести и сопутствующими симптомами.

    Первая степень недуга – начальная, сопровождается нечастым появлением болевых ощущений, которые не вызывают особого беспокойства. Они могут не иметь чётко выраженной локализации, не ограничиваясь областью плечевого сустава, распространяясь на лопатку и верхнюю часть спины. Дискомфорт возникает после нагрузки на поражённую часть тела, но затем быстро проходит при обеспечении спокойного состояния. Так как структуры суставной и хрящевой ткани только поддались дистрофическому процессу, нарушения функций конечности не наблюдается.

    Вторая степень при артрозе плечевого сустава даёт о себе знать ухудшением состояния здоровья пациента, которое выражается усилением и более длительной продолжительностью болевого синдрома. Появляются новые характерные симптомы: хруст, неприятные ощущения, ограничения при совершении движений конечностью, воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью, припухлостями. При пальпации больного сустава могут прощупываться уплотнения.

    Третья степень артроза плеча – самая тяжёлая и сложная. Болезнь на этой стадии развития практически невозможно приостановить или замедлить, так как произошедшие разрушения приобрели необратимый характер. Основная симптоматика такова: сильная, часто невыносимая боль, существенное ограничение движений, которое вносит дисбаланс в будничную жизнь, пощёлкивание при малейшем изменении положения конечности, частичная или полная потеря функций диартроза.

    Основной акцент необходимо сделать на том, что плечевой артроз проявляет симптомы, которые характерны и для других заболеваний этой группы. Так как их лечение имеет несколько существенных различий, то даже при наличии слабовыраженных характерных признаков болезни опорно-двигательной системы, настоятельно рекомендуется посетить врача.

    Опасный подвид – деформирующий артроз

    Деформирующий артроз, часто встречается под иным названием остеоартроз – является одним из вариантов протекания болезни. Его основополагающее отличие заключается в том, что этот вид недуга сопровождается более выраженными дегенеративными изменениями, постепенным появлением и разрастанием костной ткани, так называемых во врачебной практике остеофитов. Наросты могут быть околосуставными и внутрисуставными. Процесс их образования заметен внешне – с увеличением количества или размера остеофитов, степень деформации самого диартроза становиться большей.

    Выявление недуга

    Способы диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата гораздо расширили возможности, стали более усовершенствованными и разнообразными. Наиболее популярным и доступным методом диагностики остаётся рентгенологическое обследование. Чтобы выявить артроз, необходимо сделать снимки плечевого сустава в нескольких проекциях, рекомендуется прямая и боковая.

    При подозрении на плечелопаточный артроз, могут назначить дополнительные инструментальные методы исследования, которые выявляют даже начальные процессы разрушения, малейшие изменения во внутренних структурах:

    • Артроскопию;
    • Ультразвуковое исследование;
    • МРТ;
    • Компьютерную томографию;
    • Термографию.

    Результаты исследований способны определить артроз плечевого сустава на любой стадии, врач обращает внимание, прежде всего, на такие характерные симптомы: изменения размера суставной щели, наличие очагов окостенения либо кист в хрящевой ткани, увеличение или уменьшение синовиальной оболочки. После диагностики, получают консультации узкопрофильных специалистов, назначающих полноценное, комплексное лечение.

    Следует обратить внимание, что проведение клинических анализов крови и мочи при артрозе плеча, назначается довольно редко. Причиной непригодности этого метода диагностики, является то, что данный недуг практически не способен изменить биологический состав физиологических жидкостей.

    Мощное комплексное лечение

    Первоначальное лечение артроза плечевого сустава направлено на внесение изменений в повседневный образ жизни пациента, с целью уменьшить количество негативных факторов, снизить степень их влияния, замедлить прогрессирование болезни, свести к минимуму или устранить симптомы.

    Рекомендации лечащего врача по изменению привычного стиля жизни при лечении начальной степени артроза плечевого сустава включают в себя:

    • Предоставление детальной информации о сущности заболевания, обучение пациента мерам борьбы с ним;
    • Корректировка режима, системы питания;
    • Регулировка физической активности;
    • Контроль массы тела, при необходимости её снижение.

    В том случае, если артроз плеча развился до 2 стадии и приносит существенный дискомфорт, то подбирается более строгое и многообразное лечение, включающее в себя фармакологические и физиотерапевтические методы. Основу терапии составляют медикаментозные средства различных групп, принимающиеся несколькими курсами.

    Группа медикаментов Фармакологическое действие Название и форма препаратов
    Противовоспалительные нестероидные Применяются для снижения или устранения процесса воспаления в тканях, системного обезболивания, борьбы с повышенной температурой. Диклофенак, найз, ибупрофен – в виде мазей, гелей локального применения; Нимесулид, рофекоксиб, эторикоксиб – в виде таблеток.
    Анальгетики Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия. Анальгин, Спазмалгон, Ибуклин, Доларен, Пенталгин, Морфин, Фентанил. Преимущественно все препараты для перорального приёма.
    Гормональные (глюкокортикостероиды) Являются сильными болеутоляющими, снимают воспаление, обладают иммунодепрессивным свойством. Однако, непригодны для длительного использования, назначаются системно. Выпускаются в виде гелей для местного воздействия. Если артроз плечевого сустава вызывает слишком болезненные, выразительные симптомы, то назначается и кардинальное лечение, а именно сильные внутрисуставные уколы гормональных препаратов. Название чаще всего соответствует главному действующему веществу – преднизолон, бетаметазон, гидрокортизон.
    Хондропротекторы Оказывают наиболее важное восстановительное воздействие тканей больного сустава на клеточном уровне. Эффект от приёма таких лекарственных средств не будет мгновенным, чтобы действительно увидеть улучшение необходимо пройти несколько курсов. Вобэнзим, Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат.

    Лечение физиопроцедурами является прекрасным дополнением к вышеуказанному методу замедления течения и устранения симптоматики плечевого артроза. Многообразие физиотерапевтических средств способствует тому, что каждому пациенту можно подобрать надлежащую процедуру в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Успешно применяется электрофорез, то есть воздействие на поражённые участки электрическим током, с целью снять боль. Для этого используется и СУФ-облучение (ультрафиолетовое), уменьшающее чувствительность волокон нервных окончаний. Снятию воспалительного процесса, способствуют сантиметроволновая терапия высокой интенсивности и инфракрасная лазеротерапия. Магнитотерапия при артрозе нацелена на восстановление и регенерацию тканей, стимуляцию мышечной ткани, улучшение обмена веществ и кровообращения.

    Комплексное лечение по рекомендации врача обычно дополняется лечебно-физической культурой. При этом следует обратить особое внимание на тот факт, что если у вас развился, например артроз левого плечевого сустава, то упражнения должны выполняться на обе стороны тела и конечности, ведь это поможет укрепить мышечный корсет, наладить циркуляцию крови во всем теле и позитивно повлиять на общее состояние здоровья.

    Получив диагноз артроз плеча, многие люди задаются вопросом, как лечить недуг с помощью мануальной терапии и особенно можно ли проводить самомассаж. Специалисты единогласно утверждают, что не только можно, но и обязательно нужно. В том случае, если нет возможности посещать эту дорогостоящую в наше время процедуру, выполнение массажа можно проводить по специальным урокам, которые доступны на медицинских сайтах и в видеороликах. Наибольшую пользу приносит воздействие на особые акупунктурные точки, продемонстрированные на рисунке.

    Лечение артроза в домашних условиях

    Если вы задаётесь вопросом, как лечить более эффективно и результативно заболевание, то можно дополнить официальную терапию альтернативным методом лечения. В современности, при всем разнообразии медикаментозных средств на мировых рынках, люди продолжают использовать проверенные столетьями и опытом наших предков «бабушкины рецепты». Они предполагают приготовление средств преимущественно для внешнего воздействия: мазей, компрессов, настоев и т.д.

    Мази

    • Смешать желток одного яйца, маленькую ложку уксуса, желательно яблочного, и такое же количество скипидара. Приготовленную мазь наложить на сустав перед сном, тщательно втирая в плече, перевязать бинтом и закутать тёплой натуральной шерстяной тканью.
    • Перемешать 3 столовые ложки мёда с тремя граммами мумие, можно добавить лечебную глину. Готовую однородную смесь нанести на больную часть тела, втереть в кожу.

    Растирки

    • Приготовить концентрированную настойку на сабельнике, использовать внешне для растираний утром и вечером.
    • Отжать сок из 1 килограмма чёрной редьки, добавить к нему пол-литра водки, большую ложку жидкого мёда и чайную ложку соли. Настаивать две недели в месте, куда не попадает свет. Наносить на больное место два раза в день, предварительно взбалтывая.

    Лечение артроза плечевого сустава альтернативным методом может базироваться на применении компрессов, которые необходимо использовать ежедневно вплоть до появления желаемого результата.

    • Раскрошите мел (вместо него можно взять скорлупу яиц), добавьте кефир, чтобы получилась кашица, размешайте. Полученной массой обмажьте область плечевого сустава, оберните плёнкой, прибинтуйте поверх, оставив на ночь.
    • Натрите несколько корней хрена на мелкой тёрке, нагрейте измельчённое растение на водяной бане. Пока средство не остыло, нанесите его на больное плечо, перемотайте бинтом, выдержав компресс на протяжении часа, смойте тёплой водой.

    Артроз плечевого сустава наиболее позитивно реагирует на лечение народными средствами на начальной стадии недуга, принося вполне реальный видимый результат и улучшая качество жизни больного. Если же недуг в запущенной степени, то и в таком случае, не стоит отчаиваться, применение домашних рецептов облегчит симптомы и укрепит иммунитет.

    Заключение

    Изучив значительное количество информации, можно прийти к выводу, что артроз – это не приговор и не такая ужасная болезнь, как представляется. Зная сущность, причины возникновения и основные методы борьбы с заболеванием, можно предпринять необходимые меры, которые помогут приостановить его развитие и устранят дискомфортную симптоматику.

  • Добавить комментарий