Протезирование голеностопного сустава
Содержание
- 1 Разрыв связок голеностопного сустава: обнаруживаем, лечим, восстанавливаем
Разрыв связок голеностопного сустава: обнаруживаем, лечим, восстанавливаем
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Термином «разрыв связок голеностопного сустава» в медицине определяется частичное/полное нарушение целостности волокон, соединяющих кости в суставную конструкцию и сохраняющих их в оптимально подвижном положении. Разрыв может быть следствием различных факторов, что делает данный вид травмы второй по частоте после поражения связок колена. Давайте посмотрим на симптомы различных видов этой травмы и лечение, разрыв связок голеностопного сустава.
Разрыв связки голеностопного сустава: общие симптомы
Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:
- патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
- удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
- излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.
В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:
- боль – острая, резкая, с ощущением жжения;
Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…загрузка...
- отек – сразу после случившегося – без четких границ и точно на месте разрыва, спустя часы – по всей области голеностопа (особенно на лодыжке). Отечность велика настолько, насколько велик разрыв, может сохраняться до 1 месяца;
- гематома (кровоизлияние под кожей) – явное свидетельство тяжести травмы. Синяки при неопасных разрывах могут не появляться или быть слабо выраженными. Высокая скорость появления гематомы, темный цвет и большой размер – симптом тяжелого разрыва;
- ограничение подвижности вследствие нарушения функционирования сустава – хромота, невозможность наступить на ногу, болезненность при попытках прощупать ее.
Виды разрыва связки
Признаки разрыва проявляются с различной интенсивностью при разных формах повреждения связки голеностопа. Выделяются три вида:
1. Разрыв отдельных единичных волокон, который обычно диагностируется как растяжение. Легкая форма травмы связки со следующими симптомами:
- боль (умеренного характера);
- слабые или отсутствующие подкожные кровоизлияния;
- небольшой отек;
- легкая хромота;
- минимальное ограничение подвижности.
2. Надрыв (неполный разрыв) связки. Признаками являются:
- боль (достаточно выраженного характера);
- отек, охватывающий стопу с нижней частью голени;
- незначительная гематома;
- ограничение подвижности стопы, следовательно, изменение походки.
3. Полный разрыв всех связочных волокон – состояние бывает как одиночным последствием травмы, так и осложнением поражений голеностопа (вывихов, переломов). Симптомы этой формы:
- сильная боль;
- местное (над разрывом) повышение температуры;
- сильная отечность и гематома вокруг сустава;
- движение затруднено или невозможно вовсе.
При проявлении любых симптомов следует обращаться к врачу – по одним только признакам травмы нельзя ставить диагноз и назначать лечение.
Частные случаи разрывов
Частный случай в рамках разрыва связки голеностопа – разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Подобная травма часто сопровождает перелом сустава, поэтому обнаруживается только при рентгенологической диагностике конструкции.
Еще один частный случай – разрыв синдесмоза голеностопного сустава, внутренней связки, повреждающейся, когда стопа подворачивается наружу. Повреждение сопровождается не только разрывом, но и полным отделением связочных волокон от кости, является осложнением перелома лодыжки, обнаруживается также при рентгенологическом исследовании.
Так как разрывы дельтовидной связки и синдесмоза происходят на фоне более серьезной травмы – перелома костей, их симптоматика не является специфической.
Диагностика
Любое подозрение на то, что связки подверглись разрыву, должно стать причиной обращения к врачу-травматологу и прохождения обследования. Первичную проверку проводят методом «выдвижного ящика», зафиксировав одной рукой голень пострадавшей ноги пациента, другой рукой в то же время смещая стопу. Если ее движения в любую сторону отличаются от подвижности здоровой конечности, значит, имеется разрыв связок.
Дополнительно назначаются следующие исследования:
- рентгенография – покажет смещения и переломы суставов, сопутствующие разрыву;
- МРТ – продемонстрирует все внутренние повреждения;
- КТ – если разрыв произошел на фоне повреждения костей, будет видно состояние фрагментов, состояние полости сустава;
- УЗИ – дополнительное средство диагностики, позволит рассмотреть наличие собственно разрыва.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава
Единичные повреждения волокон и надрыв связок голеностопного сустава допускается лечить без условий стационара – на дому. При этом большое значение имеет своевременно предоставленная пострадавшему экстренная помощь.
Меры экстренной помощи
Минимизация последствий и ускорение выздоровления напрямую связаны с вовремя оказанной после повреждения связок голеностопа помощью больному. Необходимо:
- Приложить к травме на четверть часа лед, затем убрать на полчаса, затем проделать процедуру снова. Благодаря этому можно снять болевой синдром, остановить увеличение отека с гематомой.
- Обеспечить пострадавшей конечности покой, не нагружать, не пытаться ходить до постановки диагноза. Желательно зафиксировать голеностоп с помощью шины, а затем занять удобное положение и поднять конечность (подушкой под ней).
- Принять анальгетик и ожидать прибытия врача.
Терапия
Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:
- прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
- фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
- обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
- сохранение больной конечности в поднятом положении.
Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.
Реабилитация
Меры, предпринимаемые для восстановления после вылеченного разрыва связок голеностопного сустава, различаются в зависимости:
- от тяжести повреждения;
- времени заживания;
- сопутствующих патологий, которые развились на фоне травмы.
Основные меры реабилитации:
1. Физиотерапия:
- ультразвук;
- парафинотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
2. Лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставных механизмов голеностопа):
- сбор пальцами мелких предметов;
- катание стопой мячика или бутылки;
- скакалка;
- сгибание и разгибание конечности в суставе;
- ходьба по очереди на разных поверхностях стопы, на «носочках»;
- круговые вращения вылеченной стопой.
3. Занятия плаванием и работа на велотренажере.
В этом видео вам подробнее расскажут о лечении и восстановлении связок голеностопа после травмы.
Последствия разрыва связок голеностопного сустава
Хотя повреждение связок достаточно легко лечится, в разные периоды восстановления у больного могут проявиться определенные осложнения. В 1-ю и 2-ю недели это:
- вывих или подвывих суставной конструкции (чаще всего при 3-й форме разрыва);
- накопление крови;
- образование гноя в суставе или вокруг него (на месте бывшей гематомы).
Голеностопные суставы страдают от массы самых разнообразных факторов. Их нужно беречь: аккуратно передвигаться, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, а самое главное – обращаться за квалифицированной помощью, если вдруг в области голеностопа ощущается боль и появляются синяки с отеками.
Содержание:
- Почему появляется
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Как избавиться
Хондроматоз голеностопного сустава — редкая патология, которая чаще всего встречается у мужчин после 35 лет. У женщин бывает очень редко.
Заболевание проявляется тем, что внутри суставной полости появляются образования округлого вида. Чаще всего они имеют тот же самый состав, что и хрящевая ткань, но встречается и костная структура. Обычно поражается один сустав, хотя бывают случаи, когда образования, которые напоминают шарики, диагностируются сразу в нескольких.
Почему появляется
До сих пор неизвестно, почему развивается эта патология. Есть предположение, что причиной становятся травмы ног, так как в основном этот диагноз устанавливается у спортсменов. Другими провоцирующими факторами следует считать воспалительные суставные заболевания.
Если хондроматоз протекает длительное время, то он сам может стать причиной воспалительного процесса синовиальной оболочки, что в итоге вызывает артрит или же артроз.
Также провоцирующими факторами можно назвать инфекционные заболевания или даже минимальное травмирование голеностопа, например, во время падения или активного бега.
Классификация
Патология бывает врождённой или приобретённой. Врождённая форма относится к типу истинной дисплазии, при которой внутри сустава образуются костные или хрящевые конгломераты.
Врождённая разновидность бывает доброкачественной или злокачественной. В первом случае она называется хондромой, а во втором — хондросаркомой. Также следует выделить стабильную, прогрессирующую и редкую форму.
Стабильный тип диагностируется, когда в суставе находится не более 10 образований. Если их больше, тогда будет другое название – первично-множественное. Образование новых тел либо больше не происходит, либо резко тормозится.
Прогрессирующая тип характеризуется постоянным образованием новых тел, количество которых иногда достигает сотни. К редким формам можно отнести те, что поражают слизистую оболочку и сухожильные влагалища.
Симптомы
Болезнь может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Чаще всего диагностируется случайно при проведении рентгенографии или МРТ области голеностопа. Обычно от момента развития болезни до первого обращения к врачу проходит несколько лет.
При появлении симптомов они чаще всего напоминают подострый артрит. К проявлениям можно отнести нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Это могут быть боли и хруст, который можно услышать даже на расстоянии во время ходьбы.
Может обнаруживаться припухлость и покраснение кожи, а также местное повышение температуры. Всё это говорит о развитии воспалительного процесса. Редко кто из пациентов при первых проявлениях обращается к врачу. Чаще всего боли, которые появляются в ногах, списываются на усталость в течение дня.
Без лечения при быстром прогрессировании болевые ощущения могут беспокоить пациента даже в покое. Также доброкачественный тип способен переродиться и стать злокачественным.
Диагностика
Хондроматоз голеностопного сустава может быть диагностирован при помощи рентгенографии. Но такое возможно, только если образования имеют костную основу. Если же оставляющая такого образования хрящ, то рентгенография здесь бессильна, так как на снимках его просто не видно.
Поэтому второй метод, который позволит точно поставить диагноз – это МРТ. Также иногда требуется использование УЗИ или диагностической артроскопии.
Как избавиться
Лечение хондроматоза голеностопного сустава только оперативное. Никакая терапия лекарствами или способы народной медицины не смогут остановить развитие заболевания и не уменьшат количество таких шариков.
При этом хирургическое вмешательство будет зависеть от того, какая форма заболевания была диагностирована, а также какую степень оно имеет. При стабильной форме чаще всего проводится артроскопия с удалением образований.
При прогрессирующей форме проводится артротомия с полным удалением синовиальной оболочки. После операции для восстановления функции ноги назначается физиолечение, лечебная физкультура, занятия на тренажёрах.
Деформирование сустава как осложнение – показание к эндопротезированию. При злокачественном процессе также проводится удаление сустава с дальнейшим протезированием. При невозможности это сделать проводится ампутация конечности.
При неправильном лечении через некоторое время могут возникать рецидивы, но обычно прогноз благоприятный.
- Применение при остеохондрозе и грыже диска лечебного плавания
- Классификация и проявления деформирующего полиостеоартроз
- Классификация, симптомы и лечение межостистого лигаментита позвоночника
- Проявления и терапия нейромиозита
- Что такое «синдром широкой спины»?
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 10 марта 2019
- Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
- Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
- В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
- Что делать и как лечиться при боли в шее?
- Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?
10 марта 2019
09 марта 2019
09 марта 2019
08 марта 2019
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Читайте также
