Остеохондроз коленного сустава симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности болезни
  • Причины развития заболевания
  • Чем опасен остеопороз?
  • Стадии развития болезни
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия болезни

Особенности болезни

Заболевание на сегодняшний день неизлечимо, оно имеет хроническую форму. Залеченный остеопороз со временем обязательно даст о себе знать. Больному человеку постоянно необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проходить курс лечения в больнице. В стадии рецидива заболевание сопровождается сильными болями и отеком.

Несмотря на это, человек, страдающий от данного недуга, может вести полноценный образ жизни, если будет следовать всем рекомендациям врача и не запускать болезнь.

Остеопороз коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины развития заболевания

Данное заболевание напрямую зависит от генетической предрасположенности, а также от сбоев в иммунной и гормональной системе. Часто данным недугом страдают женщины, которые в погоне за стройностью сидели на строгих диетах, с дефицитом кальция. Недостаток кальция может спровоцировать появление данного недуга.

Большое значение для человека имеет витамин D, благодаря которому кальций хорошо усваивается организмом. Недостаток данного витамина также может спровоцировать болезнь. Есть и другие факторы риска, наличие которых способствует развитию болезни:

  1. Возрастные изменения в организме.
  2. Курение.
  3. Злоупотребление алкоголем или кофе.
  4. Чрезмерная либо недостаточная физическая нагрузка.
  5. Непереносимость молока.
  6. Женское бесплодие.
  7. Поздний климакс у женщин.
  8. Травмы колена.
  9. Наличие лишнего веса.

Чем опасен остеопороз?

Данный недуг может быть очень опасен. В запущенной стадии возможно распространение воспалительного процесса в кости, мягкие ткани и хрящи. В результате происходит разрушение сустава и человек становится инвалидом.

Стадии развития болезни

Данное заболевание имеет три стадии развития, которые сопровождаются своими симптомами. От стадии болезни зависит то, как именно будет ощущать себя человек.

Первая стадия заболевания протекает совершенно незаметно. Все симптомы неярко выражены, многие люди не обращают на них внимания. Выявить болезнь на данном этапе можно только случайно, проходя медосмотр или обратившись к врачу совсем по другому поводу. Именно на этой стадии лучше всего начинать лечить недуг.

Вторая стадия характеризуется более яркими симптомами. Человек чувствует довольно сильную боль, мешающую нормально передвигаться. На этой стадии люди чаще всего обращаются за помощью к врачу.

Третья стадия заболевания самая тяжелая. Обычно на этом этапе человек уже является инвалидом. Он не может передвигаться без вспомогательных средств. Сустав деформирован, а мышцы колена атрофированы. На этой стадии поможет только операция по протезированию сустава.

Симптоматика

Симптомы болезни зависят от ее стадии. В начале заболевания человек ощущает у себя:

  1. Легкий дискомфорт в колене после длительного стояния или ходьбы.
  2. Боли при повышенной нагрузке на сустав.
  3. Минимальные ограничения амплитуды движения сустава (это может определить только врач).
  4. Чувство усталости в ногах.

На рентгеновском снимке болезнь заметить довольно трудно, лишь небольшое сужение суставной щели укажет на развитие данного недуга.

Вторая стадия болезни имеет следующие симптомы:

  • Боль в колене (особенно по утрам).
  • Боль, не затихающая даже в состоянии покоя.
  • Сложность при ходьбе (особенно по ступенькам).
  • Хруст при сгибании сустава.
  • Боль при прикосновении к колену.
  • Деформация сустава.
  • Отек
  • Рентгеновские снимки показывают утолщение костей и сильное сужение суставной щели.

Боль в колене

Симптомы третьей стадии заболевания:

  1. Сильная боль в колене и невозможность нормально передвигаться.
  2. Громкий хруст в суставах при движении.
  3. Спазмы и атрофия мышц.
  4. Заметное искривление ног.
  5. На снимке видно разрушение связок, мениска, хряща.

Диагностика

Для выявления данного заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови, при помощи которого определяется содержание в организме минеральных веществ и витамина D. Недостаток данных элементов может указывать на остеопороз. У женщин кровь проверяют еще и на гормоны.

Часто при диагностике используют денситометрию. Данный метод позволяет измерять минеральную плотность костей и заметить потерю костной массы даже на самых ранних стадиях развития остеопороза.

Для диагностики также важно провести рентгенографию и ультразвуковое исследование. Данные методы позволяют детально рассмотреть изменения в суставе.

Рентген колена

Лечение

Лечение остеопороза преимущественно медикаментозное, и оно основано на трех принципах терапии:

  1. Основная терапия (снятие воспалительного процесса).
  2. Гормонозаместительная (применение гормонов, замедляющих снижение костной массы).
  3. Симптоматическая (снятие боли, отека).

Для лечения болезни применяются следующие виды препаратов:

  • Бисфосфонаты – препараты для нормализации минерализации в костях (фосамакс, ксидифон, бонефос). Данные лекарства замедляют потерю костной массы.
  • Кальцитонин – гормон, выделяемый щитовидной железой, который благотворно влияет на формирование костей. Данный гормон также обладает обезболивающим эффектом.
  • Остеогенон – препятствует разрушению костной ткани, стимулирует процессы образования костей.
  • Фторпроизводные препараты – способствуют формированию костной ткани (кореберон, кальцик, оссин).
  • Терипаратид – гормон, помогающий развиваться молодым клеткам костной ткани.

Остеогенон

Для снятия воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты из группы анальгетиков (аспирин, анальгин, ибупрофен, кетопрофен).

В качестве обезболивающих препаратов лучше всего применять диклофенак и лорноксикам.

Хирургическое лечение применяется в крайнем случае. Когда из-за болезни разрушается сустав, врач может предложить провести операцию по эндопротезированию.

Профилактика

Остеопороз развивается у людей с генетической предрасположенностью к данной болезни. В данном случае профилактика не гарантирует положительного эффекта.

Людям, предрасположенным к данному заболеванию, можно посоветовать соблюдать специальную диету, богатую кальцием и витамином D, и умеренные физические нагрузки. Также важно избавиться от вредных привычек, следить за весом и регулярно гулять на свежем воздухе.

Последствия болезни

Остеопороз коленного сустава – это болезнь, которая до конца неизлечима. Ее последствия зависят от того, насколько ответственно будет подходить больной человек к процессу лечения. Правильное и своевременное лечение способно поддерживать здоровье многие годы.

В запущенном состоянии болезнь приводит к сращению костей или к образованию ложного сустава. Это делает человека неспособным совершать двигательную активность. Изменить ситуацию можно только при помощи хирургической операции.

Среди внутрисуставных повреждений в коленном суставе наиболее часто встречается разрыв мениска, ведь в повседневной жизни на эти анатомические образования приходится большой объем нагрузки, что приходится говорить о травме. Мениски представляют собой хрящевые прокладки, которые смягчают нагрузку на кости во время ходьбы. Помимо этого, мениски устраняют некоторое несоответствие бедренной и большеберцовой костей, увеличивая площадь сустава. Во время сгибания происходит сжимание хряща, если в этот момент происходит травма, разрыв мениска коленного сустава неизбежен.Иногда разрывы мениска принимаются за растяжения

Сустав состоит из двух менисков: внутреннего (или медиального) и наружного или (латерального). Частичный или полный разрыв может быть в одном или двух сразу, что порой принимается за растяжение. Питание мениска при помощи сосудов осуществляется только со стороны латерального отдела, здесь разрывы несут минимальные последствия, назначается только консервативное лечение. В других отделах повреждения имеют более печальные последствия, при которых не исключен риск оперативного вмешательства.

О причинах

Повреждение заднего рога или другого участка мениска имеет свои причины. Часто симптомы повреждения возникают у спортсменов, профессиональных танцоров, людей, работа которых связана с тяжелыми условиями. Признаки повреждения встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Интересно то, что у людей до 14 лет повреждение не встречается. Связано это с высоким уровнем пластичности и растяжимости хрящевой ткани в этом возрасте, поэтому риск, что будет разрыв мениска коленного сустава, минимален.

Непосредственные причины кроются в комбинированной или непрямой травме колена, сопровождаемой вращением. Также причины могут быть в форсированном разгибании сустава при одновременном отведении или приведении колена. Иногда причины скрываются в ударе по суставу по передней, задней поверхности или в результате падения.Разрыв мениска часто происходят у спортсменов

Есть некоторые заболевания, которые являются предрасполагающими факторами. Разрывы встречаются после хронических травм сустава, заболеваний хряща. Порой причины кроются в хронической интоксикации, за счет которой снижается питание хрящевой ткани. Предрасполагающим фактором считается продолжительная работа в положении стоя или длительная ходьба. Также травмирование может дополнить растяжение связок, их разрыв, повреждение капсулы, внутрисуставных составляющих, но могут выступать они и как основные причины.

Симптомы повреждения

Признаки повреждения внутреннего или латерального мениска имеют свои особенности. Острый период начинается с момента повреждения, имея свои симптомы. В этот период колено болит очень сильно, напоминая растяжение или даже перелом. Объем движений резко снижается за счет воспаления, наличия крови в полости, причем, после травмы больше ограничивается разгибание, нежели сгибание. При единичной травме признаки могут быть в области заднего, переднего рога, возникают надрыв, ушиб, раздавливание части или отрыв от капсулы сустава.

Иногда, если на этой стадии есть разрыв медиального мениска коленного сустава или латерального, лечение может быть консервативное. Потом начинается подострый период, когда проявления повреждения уменьшаются и со временем проходят. На этом этапе есть свои симптомы.

В этот период исчезают симптомы синовита, снижается воспаление, клиническая картина становится понятной. О разрыве говорит локальная болезненность, если сзади, то можно подумать о повреждении заднего рога. Возникнуть может блокада, в таком варианте лечение возможно только при помощи операции. Характерным симптомом разрыва заднего рога внутреннего мениска является блокада.Признаки повреждения мениска имеет свои особенности Подобное состояние происходит, если часть оторвавшегося мениска попадает между костями, нарушая функцию сустава. Дополняет симптомы гемартроз или кровь в полости сустава, его отек.

Диагностика аппаратами

Установить правильный диагноз помогают только аппараты, на рентгене повреждение не видно, а МРТ может стоить дорого. Артроскопия позволяет не только диагностировать повреждения заднего рога или остальной части мениска, но и лечить. При свежем повреждении края ровные, на хряще нет признаков разволокнения, в полости сустава скапливается кровь. При хроническом повреждении хрящ подвергается разволокнению, имеется отек в результате скопления синовиальной жидкости. Наравне с этим симптомы дополняются повреждением хряща на кости.

Обстоятельную информацию, особенно если есть симптомы, может дать МРТ. На снимке оба хрящевых образования напоминают бантик или бабочку. Изменения могут быть при повреждении заднего рога или другой части. Настораживает, если появляется «дополнительная» связка.

Лечение

В том случае, когда лечение не проведено сразу после травмы, симптомы могут приобрести хронический характер.Часто лечение мениска подразумевает операцию При разрыве тела, заднего или переднего рога формируется такое состояние, как менископатия. Примерно в 40% случаев при такой патологии происходят дегенеративные процессы хрящевой ткани, что требуют проведения операции. Впоследствии развиваются симптомы деформирующего остеоартроза.

Консервативные методики

В самом начале поврежденный мениск пытаются лечить консервативно, независимо от того, латерального или медиального мениска произошел разрыв, главное, чтобы он был незначительным. В некоторых ситуациях требуется операция, причем, в незамедлительном порядке, но, как подготовка к ней, проводится консервативное лечение. Как правило, лечить начинают с того, что устраняют отек и болезненность в суставе. С болью справляются перед проведением операции нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли симптомы устраняют введенные в кровь или сустав гормоны.

Когда мениск начинает срастаться, после лечения назначается реабилитация, которая состоит в проведении гимнастики и массажа, методик физиотерапии. Восстанавливается хрящ в области тела, заднего или переднего рога на протяжении времени. Лечение в этот период имеет огромное значение, оно позволяет предотвратить последствия. Суть его состоит в применении хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, которые позволяют восстановить структуру хрящевой ткани. Гимнастики и массажа, физиотерапия,входят в процесс реабилитацииЛечение проходит курсами, в среднем от 3 до 5 месяцев на протяжении года. С целью обезболивания лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств.

Дополняет консервативное лечение наложение гипсовой лонгеты. Вопрос о разновидности повязки, ее форме принимает врач. Гипс позволяет минимизировать последствия за счет устранения движений. Накладывается фиксация примерно на три недели, потом все зависит от состояния человека.

Операция

Прежде всего, операция преследует собой цель — максимально сохранить орган и вернуть ему работоспособность, будь то повреждение тела, заднего или переднего рога. Когда все консервативные методы использованы и ни один другой метод не приносит результата, во время операции врач пытается наложить швы на поврежденный мениск. Этот вариант развития вполне реален, особенно если происходит повреждение периферической или красной зоны. Есть несколько вариантов оперативного лечения, с ними постараемся разобраться более подробно.

Первая разновидность операции носит название артротомии, это самый травматичный вариант оперативного лечения.Есть несколько вариантов оперативного лечения От него постепенно отказываются, поскольку имеются последствия и длительная реабилитация. Прибегают к методике только тогда, когда отсутствует оборудование или требуется обозревать всю полость сустава. Применяется подобное лечение при обширном поражении сустава, если остальные оперативные методики не принесут результата. Хотя к повреждению рога или всего мениска это мало относится.

Иногда применяется удаление мениска – менискэктомия, лечение также имеет свои последствия. По возможности проводится парциальная резекция хряща, при которой удаляется часть, что свободно находится в суставе. Очищается и край до того момента, пока он не станет розовым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При трансплантации или эндопротезировании лечение предусматривает использование донорского или искусственного мениска. Импланты имеют плохую степень приживаемости, высокую стоимость, поэтому используются редко.

Самым современным методом лечения, после которого требуется непродолжительная реабилитация, является артроскопия, она отличается минимальной травматичностью. Артроскопия отличается минимальной травматичностьюСуть операции состоит в том, что в колене в определенных местах проводятся два прокола, длина которых не превышает сантиметра. В один вводится артроскоп с видеокамерой на конце, через него подается физиологический раствор. Второе приспособление является манипулятором, оно предназначено для операции.

Сшивание мениска возможно при помощи артроскопии, это вмешательство предусматривает восстановление целостности образования. Только эффект будет, если проводить вмешательство в живой, самой толстой зоне, где толщина хрящевой ткани составляет примерно 4 мм. В этом месте очень много шансов, что поврежденный мениск полностью срастется. Еще одним не менее важным условием является свежесть повреждения, так шансов на полноценное сращение намного больше.

Период восстановления

После любой травмы начинается реабилитация, в некоторых случаях она длительная, а порой короткая, все зависит от сложности травмы. Не исключение в этом плане нарушение целостности мениска. Проводится восстановление строго под присмотром своего лечащего врача или реабилитолога. Реабилитация включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений, массаж. А в начальном периоде восстановительный период протекает в стационаре, потом рекомендации врача выполняются человеком дома.

Часто эффект приносят лечебная физкультура и массаж. Дополняет все аппарат для стимуляции мышц, особенно он необходим после оперативного вмешательства. Восстановительный период после проведенной артроскопии длится от 2 до 3 месяцев. Реабилитация - комплекс специальных гимнастических упражнений, массажПривычный образ жизни уже возможен через месяц после проведения оперативного вмешательства.

После проведенного оперативного вмешательства настоящей проблемой является отек в полости сустава, именно он препятствует нормальной функции. Для его устранения в период реабилитации применяется лимфодренажный массаж.

Прогностические факторы

Есть несколько факторов, по которым можно определить прогноз, дальнейший исход болезни. Первым считается возраст пострадавшего. В организме молодого человека процессы восстановления протекают намного быстрее. Так, двадцатилетний пациент намного быстрее и эффективнее восстанавливается, нежели сорокалетний.

Много зависит от состояния связочного аппарата, если он слабый, мениск постоянно смещается, оказываясь между костями. Подобное состояние служит новой предпосылкой для развития повреждения.

Расположение разрыва имеет огромное значение, влияет он на степень дальнейшей работоспособности. Повреждения, которые располагаются в одной плоскости намного проще сшить, они срастаются гораздо быстрее, в отличие от рваных.Молодые люди восстанавливаются быстрее,чем люди в возросте Последним фактором в списке считается давность повреждения. Если обратиться к специалисту сразу после получения травмы, шансов на полноценное восстановление мениска намного больше.

При своевременном лечении разрыва мениска прогноз благоприятный, особенно если все выполнено правильно. В современной ортопедии и травматологии для этого есть большие возможности, представленные не только аппаратами, но и методиками лечения, в том числе и оперативного. Не такой благоприятный прогноз при сочетанной и множественной травме коленного сустава, когда есть большая площадь повреждения. Если повреждение мениска своевременно не лечить, то в будущем артроза просто не избежать.

В связи со всем вышеперечисленным, при получении травмы не нужно надеяться, что все пройдет, колено необходимо полноценно обследовать. Если есть поврежденные мениска, лечение начинается сразу, не откладывая дело «в долгий ящик», после чего начинается период реабилитации. Он может длиться достаточно продолжительный срок, но все зависит от профессионализма и навыков врача, а также желания самого человека.

2016-06-15

Добавить комментарий