Гигрома коленного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Классификация форм заболевания
  • Причины патологии у детей
  • Симптомы
  • Инфекционный (септический) гонартрит
  • Реактивный гонартрит
  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Аллергический гонит
  • Ревматический гонартрит
  • Возрастные особенности
  • Лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины гонита у детей

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

ревматоидные узелки

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Выбор метода лечения гигромы коленного сустава

    опухоль на коленеГигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

    Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

    Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

    Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

    Симптомы проявления патологии

    При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

    Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

    Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

    • образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
    • ограничение колена в подвижности;
    • проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
    • при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

    При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

    Диагностические методики

    Специалист ставит диагноз, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Врач, обследуя больного проводит пальпацию образования, с помощью чего, он может определить форму, размер и консистенцию гигромы. По мере надобности назначаются следующие дополнительные исследования:

    • Пункция (анализ содержимого суставной капсулы);
    • Рентген;
    • УЗИ.

    Диагностика необходима для исключения вероятности злокачественного образования.

    Способы борьбы с ганглием колена

    Лечение гигромы коленного сустава подразделяется на консервативное и хирургическое. Методику выбираю в зависимости от размера ганглия, наличия боли, а также ограничения в суставе амплитуды движения. При кисте небольшого размера, которая не причиняет человеку неудобств, показано консервативное лечение:

    • аппликации с применением грязей и парафина;
    • облучение ультрафиолетом;
    • электрофорез;
    • массаж.

    Наиболее эффективным методом лечения является пункция кисты. Содержимое полости гигромы колена удаляют при помощи иглы с последующим введением в неё средств противовоспалительного или антибактериального действия.

    Ещё один старый, но не менее эффективный метод – раздавливание. Гигрому просто выдавливают путём сильного нажатия пальцев или специальным предметом, пока та не лопнет.

    Когда это произойдёт, жидкость прольётся в окружающие гигрому ткани и через некоторое время рассосется и не оставит от себя и следа.

    И тот и другой методы удаления проводятся под анестезией, что делает их безболезненными. После обеих процедур на область колена накладывают сдавливающую повязку с ортезом, которую оставляют на некоторое время (пока не заживёт ранка).

    Хирургическое лечение

    Если образование достигло больших размеров, быстро поддаётся росту, доставляет человеку косметический дискомфорт и ощущения боли, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

    1. Бурсэктомия – опухоль удаляется через надрез, который делается скальпелем. Этот метод эффективен, так как позволяет избавиться от опухоли вместе с её основанием;
    2. Лазерное удаление – гигрому выпаривают под воздействием лазерных лучей. Метод безболезненный не оставляет послеоперационного шрама и абсолютно безопасный.

    Операции проводятся под наркозом, даже несмотря на то, что лазерное выпаривание и без того безболезненно. После процедур накладывается фиксирующая повязка и ортез, которые способствуют обездвиживанию сустава и быстрому выздоровлению.

    В последнее время начали практиковать метод эндоскопического иссечения. Он позволяет сократить период нетрудоспособности, а также усовершенствовать отдаленные итоги лечения.

    Лечение народными методами

    Лечение гигромы коленного сустава все чаще производится народными средствами. Иногда это заканчивается успехом, а иногда, к сожалению нет. Все зависит от степени болезни, здоровья пациента и от используемого самого народного рецепта, так как кому-то могут помочь травяные ванны, а для кого-то они абсолютно бездейственны.

    Самыми эффективными являются такие:

    1. Заварить труху из сена и парить в этом больное место, а можно делать и примочки, но первый вариант эффективнее. После процедуры кожу смазать вазелином;
    2. Размять свежую траву горькой полыни, и приложить к на ночь к больному месту;
    3. Хорошо делать из 70% спирта компрессы, которые сверху укутывают тёплой тканью;
    4. Выпивать каждый день по стакану капустного сока;
    5. Сделать из алоэ мёда и ржаной муки лепешку, после чего закрепить её к поражённой области на колене.

    Профилактика

    Профилактические меры направлены на недопущение причинных факторов, способствующих возникновению ганглия в коленном суставе, и заключаются они в следующем:

    • не допускать травм колена;
    • не переусердствовать во время занятий спортом;
    • равномерно распределять нагрузку на обе ноги;
    • вовремя лечить заболевания суставов.

    При получении различного рода травм в области колена, необходимо обращаться за специализированной помощью без промедления. Своевременная терапия, позволит избежать развития ганглия в дальнейшем.

    Видео: Пункция коленного сустава

    Что такое гигрома коленного сустава и ее лечение

    Гигрома – это достаточно распространенное заболевание, которое встречается одинаково часто как у взрослых, так и у ребенка. Чаще всего поражается область лучезапястного сустава и голеностопного. На втором месте находится коленный сустав, где образование может располагаться как на передней поверхности, так и в подколенной ямке.

    Гигрома коленного сустава – это доброкачественное кистозное образование, которое имеет плотную соединительнотканную оболочку и вязкое желеобразное содержимое. Это полое образование анатомически связано с оболочкой сустава или оболочкой сухожилий мышц, потому и располагается вблизи сочленения.

    Чаще всего страдают молодые женщины, но прогноз заболевания благоприятен. Образование практически никогда не перерождается в злокачественное, но существует довольно высокий риск рецидива гигромы колена после ее удаления.

    Что такое гигрома и ее причины

    Итак, как мы уже выяснили, гигрома – это полое образование, заполненное вязкой слизью. Но как и почему она образуется?

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ранее считалось, что гигрома колена – это обычное выпячивание оболочки сустава или сухожилия с последующим ущемлением перешейка и образованием опухолевидного образования. Но результаты последних исследований доказывают, что природа такой кисты совершенно иная.

    По некоторым причинам в определенном месте нормальной соединительнотканной оболочки сустава или сухожилий около него происходят дегенеративно-дистрофические изменения, и нормальные клетки поддаются метапластическим процессам. При этом первая часть измененных клеточных элементов образует капсулу, а вторая часть начинает продуцировать содержимое кисты. Этим и объясняется частое рецидивирование после хирургического удаления очага (если осталась хоть часть клеток, то киста вырастет вновь), а также неэффективность консервативной терапии.

    Точные причины образования кисты в области коленного сустава не известны, но специалисты, травматологи и ортопеды выделяют несколько факторов риска развития образования:

    • генетическая предрасположенность (если у кого-то из родственников было такое образование, то шанс получить аналогичное гораздо выше);
    • однократная травма коленного сустава;
    • повторная частая травматизация коленного сочленения;
    • перегрузки коленного сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо с занятиями спортом;
    • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания колена (артрит, периартрит, бурсит и пр.);
    • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит и другие).

    Важно отметить, что в большинстве случаев гигромы появляются у физически активных людей и спортсменов, поэтому таким людям необходимо подумать о здоровье своих конечностей и пользоваться во время занятий различными бандажами для коленного сустава, которые надежно фиксируют и защищают от перенапряжения сочленение.

    Симптомы болезни

    В 70% случает кистозные образования располагаются на разгибательных поверхностях суставов, но могут находиться и на сгибательных. При этом данные образования могут причинять значительный дискомфорт и неудобства, так как ограничивается амплитуда движений и возникает боль при постоянном травмировании больного места.

    Гигрома коленного сустава у детей и взрослых развивается постепенно. Сначала в области сустава или около него можно заметить небольшую опухоль, которая отчетливо прощупывается под кожей. Новообразование может быть единичным, но часто одновременно возникает и несколько рядом расположенных кист. Постепенно образование растет и может достигать в диаметре нескольких сантиметров (2-3). Если киста соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочки, то на некоторое время она может исчезать, что создает ложное впечатление о том, что болезнь отступила. Но спустя некоторое время (это могут быть даже месяцы и годы) гигрома появляется вновь на том же месте.

    Характеристики гигромы:

    • округлое или овальное образование размерами до 3-5 см;
    • поверхность гладкая;
    • кожа над гигромой не изменена;
    • консистенция мягкая, эластичная и податливая;
    • образование малоподвижно, так как фиксированное к оболочке сустава;
    • образование не болит;
    • локализируется на передней поверхности сустава или в подколенной ямке;
    • кожа над образованием хорошо смещается;
    • нет признаков общего недомогания.

    Гигрома подколенной ямки встречается довольно часто. Она имеет свое название – киста Бейкера. Может сопровождаться дискомфортом при движениях и болью.

    Болевые ощущения для гигромы не характерны, но если на образование производится давление, то оно может болеть. В 35% случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Также киста может увеличиться после активной работы, но в состоянии покоя она уменьшается до своих прежних размеров.

    Гигрома может расти достаточно медленно на протяжении нескольких лет, а может и внезапно образоваться. Самостоятельно кистозные образования не рассасываются и не вскрываются. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому прогноз благоприятный.

    Методы диагностики

    Диагностика гигромы коленного сустава не составляет трудностей. Как правило, достаточно клинических проявлений и анамнеза заболевания. Для исключения патологии костей проводят рентгенографию колена, МРТ, КТ, УЗИ и пункцию гигромы.

    УЗИ дает возможность не только визуализировать гигрому, но и изучить ее структуру, оценить содержимое.

    Дифференциальную диагностику проводят с другими доброкачественными опухолевыми заболеваниями (липомы, атеромы, хондромы), а также со злокачественными новообразованиями.

    Лечение гигромы коленного сустава

    Лечение гигромы может быть консервативным и хирургическим.

    К консервативным методам относят:

    1. Раздавливание и разминание образования. Это очень болезненный метод, при котором под действием внешней силы происходит разрыв капсулы образования и растекание ее содержимого. Риск рецидива очень высок, так как вся капсула остается на месте, кроме того, может наступить инфицирование содержимого гигромы с его распространением в окружающие ткани.
    2. Пункция образования. При этом в полость гигромы вводится тонкая игла и при помощи шприца отсасывается ее содержимое. Часто лечение дополняют введением внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, что способствует спаданию стенок кисты. Процент рецидивов после таких манипуляций высок, так как капсула остается на месте.
    3. Также используют различные физиопроцедуры, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, грязевые повязки, компрессы с различными мазями. Эффективность такого лечения сомнительна.

    На сегодняшний день единственным эффективным и радикальным методом лечения является хирургическая операция по удалению образования. Рецидив после операции составляет 8-20% в сравнении с 80-90% консервативной терапии.

    Показаниями к операции служат:

    • боль и дискомфорт при движениях ногой, особенно если гигрома находится в подколенной ямке;
    • ограничение амплитуды движений конечности из-за образования;
    • косметический дефект и желание пациента;
    • развитие осложнений, например, сдавление опухолью нервов и кровеносных сосудов;
    • неэффективность предварительного консервативного лечения;
    • быстрые темпы увеличения.

    Операцию можно выполнять в амбулаторных условиях под местной анестезией. После рассечения кожи и выделения патологического очага проводят ее иссечение, уделяя особое внимание основанию, чтобы не оставить ни малейшего кусочка ткани образования, иначе гигрома может рецидивировать. После ушивания раны на колено накладывают гипсовую повязку или современный ортез.

    В последнее время применяют современную малоинвазивную эндоскопическую методику удаления гигромы. Преимуществами такого лечения является маленькая травматичность, быстрое восстановление, отличный косметический результат.

    Комментарии

    Гость — 22.03.2016 — 20:12

    • ответить

    Гость — 20.02.2017 — 15:48

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий