Болят все суставы лечение

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Может ли ревматоидный артрит быть у детей?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста. Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет. Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

  • инфекционные агенты (ротавирусы, вирус Эпштейна-Барра и др);
  • вакцины, особенно живые;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инсоляция (длительное пребывание на солнце).

Какой-либо из этих факторов или их совокупность запускает аутоиммунный процесс, когда собственные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система усиленно борется со своими тканями, разрушая их.Это приводит сначала к асептическому воспалению, которое сопровождается скоплением жидкости внутри, утолщением синовиальной оболочки, эрозивными изменениями хряща, что ведет к разрушению сустава и его деформации. Ревматоидный артрит у детей сопровождается диффузными нарушениями в соединительной ткани, поэтому, как правило, болезнь только суставами не ограничивается, отмечаются поражения и других органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Классификация

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки. Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки. Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Клинические признаки

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи. Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль. Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру. При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания. Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности. Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное. Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

  • амилоидоз внутренних органов;
  • миокардит;
  • задержка роста;
  • потеря зрения;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Диагностика

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

  • остеопороз эпифизов костей;
  • сужение суставной щели и появление краевых узур;
  • множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
  • деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

Лечение недуга

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам). Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию. В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Прогноз заболевания

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Заболевания суставов считаются одной из наиболее распространенных групп болезней взрослого населения. На вершине болезней опорно-двигательного аппарата (кости сустава) стоит артроз или артрит. Если при бурсите или тендините страдает область одного сустава, то при артрозе болят суставы рук и ног одновременно. Часто возникает поражение пальцев, позвоночника, колена, плеча, голеностопа и локтя.

Артроз относят к дистрофическому заболеванию, связанному с процессом разрушения хрящевой ткани в суставах. Заболевание имеет несколько стадий и типов течения и в разных вариантах страдают определенные группы суставов. В основном патологии опорно-двигательного аппарата встречаются у людей в возрасте старше 30-35 лет, но выделяют ювенильную форму артрита, возникающую у ребенка.

Артроз или артрит,причины болей в суставах

Этиология и патогенез

При воздействии определенных факторов суставы, мышцы подвергаются нагрузке, и страдает в первую очередь хрящевая ткань. Хрящ служит для возможности скольжения кости сустава и предотвращает заклинивание и стирание костной ткани. Но со временем хрящ перестает справляться со своей задачей, ослабевает его питание, теряется эластичность и возникает воспаление внутри сустава, вызывающее дегенеративные процессы кости, воспаление мышцы, после чего проявляются симптомы заболевания.

Иногда встречается патология одного или симметричных суставов, но чаще болезнь поражает группу костей (пальцев, суставов рук и ног). Так как большую нагрузку и активность в движениях проявляют мышцы и кости рук и ног, то и страдают в основном они. Если у взрослых характерно постепенное начало с хроническим течением, то у ребенка ювенильная форма возникает остро, с появлением признаков боли, отечности и затруднения движений. Как у ребенка, так и взрослого человека патология носит форму прогрессирующей, и если не лечить заболевание вовремя, то после длительного течения угрожает инвалидность или оперативное лечение.

Причины заболевания кости и суставов разнообразны и подразделяются на первичные и вторичные. Первичные причины связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Так, выделяют причины, связанные с генетической предрасположенностью или наследственными болезнями, дисплазией, плоскостопиями. От этой группы причин возникает артрит у ребенка, причем как сразу после родов, так и до 16 летнего возраста.

Вторичные причины связаны с наличием травматических факторов и сопутствующих заболеваний. Травмы рук и ног (ушибы, вывихи, переломы) с возрастом вызывают дегенеративные процессы, и возникает артроз поврежденных суставов. Эти процессы характерны спортсменам, людям физического труда, которые постоянно перенапрягают мышцы. Эти процессы характерны спортсменам

В зависимости от формы патологии выделяют специфические артрозы или артриты:

  1. Псориатический – возникает как осложнение псориаза. Заболевание наблюдается у ребенка и взрослого, и лечить необходимо сам псориаз.
  2. Ревматоидная форма – связана с перенесенными инфекционными патологиями, наследственностью. Поражаются кости группами и патология склонна к быстрому прогрессированию, поэтому лечение должно быть незамедлительным.
  3. Осложнение подагры – бывает больше у взрослого человека. Диета и лечение медикаментами позволяют устранить обострение болей кости и лечить основную патологию.

Также страдают кости и суставы при нарушенном обмене веществ (сахарный диабет, последствия родов, возраст человека), инфекционных и аутоиммунных болезнях.

Выделяют причины, связанные с образом жизни и труда человека – факторы риска:

  • ожирение или малоподвижность человека;
  • частые травмы и занятия спортом;
  • переутомления и переохлаждения;
  • отравление и другие виды интоксикации;
  • ослабленный иммунитет;
  • неровная спина, плоскостопие (искривления);
  • физический труд, с увеличенной нагрузкой на кости.

Причин заболеваний опорно-двигательного аппарата множествоВсего причин заболеваний опорно-двигательного аппарата множество, поэтому при появлении таких признаков, как немеют мелкие суставы рук и ног, возникаю боли в покое (по утрам или отдыха) или после труда необходимо пройти обследование и начинать лечение. Диагностика методам рентгена или МРТ позволит выявить, почему болят суставы.

Симптоматика

В большинстве случаев симптомы патологий суставов схожи, отличие бывает при поражении других органов или тканей. Независимо от причины выявляются такие признаки:

Болят руки, ноги и спина. В ранних стадиях кости болят не сильно в основном по утрам или после продолжительного нахождения в одном положении. Со временем становится сложно делать движения суставами пальцев, руками, ногами. Если не лечить заболевание из-за ограничения движений страдают мышцы и происходит их атрофия. После резких движений возникают прострелы – сильная боль.

Онемение. При прогрессировании немеют пальцы участи кожи (область пальцев, пораженных суставов). Если немеют участки кожи, то это означает ущемление нервов или пережатие сосудов. Требуется активное лечение, иначе возникнут неврологические расстройства.

Хрусты и пощелкивание. Появляются на ранних стадиях, когда теряется эластичность хрящевой прослойки и начинается трение кости в суставе. Хруст появление при движениях, сгибании пальцев рук и ног. Часто хруст сочетается с болью.Хрусты и пощелкивание,симптомы заболевания

Отечность и опухание. Опухают суставы в период обострения, после нагрузки. При дотрагивании до участков кожи возникает болезненность. Нередко наблюдается опухание пальцев, кистей рук, стоп и голеностопа.

Кроме указанных симптомов, наблюдается сниженная подвижность, увеличивающаяся с прогрессированием болезни. Симптомы при 1 и 2 стадии проявляются незначительно, части тела немеют редко, мышцы справляются со своими функциями.

3 степень характеризуется усилением болезненность, немеют участки кожи, резко снижается подвижность. Делать физические упражнения становится сложно, лечить боль не всегда удается анальгетиками. Многие пациенты спрашивают, почему не эффективно лечение дома. Ответ на вопрос прост – хрящ кости истончен и для его восстановления необходимо комплексное лечение. 4 стадия приводит к обездвиживанию суставов и часто необходимо оперативное лечение.

Варианты лечения

Проведя диагностику и собрав жалобы, врач подбирает комплексное лечение. Легкие и средние степени рекомендовано лечить медикаментозно. Для этого выбирается схема лечения и противовоспалительных средств, гормонотерапия, хондропротекторы и методы реабилитации.

Диета при болезнях кости и сустава – важная составляющая в терапии.

Диета исключает жирные, вредные продукты, алкоголь. В рацион включают холодцы, бульоны мяса птицы, говядины, свинины. Рекомендовано употребление морепродуктов, рыбы, овощей и фруктов. Народная диета включает рецепты холодцов и бульонов для повышения уровня коллагена, кальция. Диета в комплексе с медикаментами и занятиями физкультурой ускоряет процесс восстановления.Диета– важная составляющая в терапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение средствами НПВС позволяет уменьшить боли, почему эта группа обязательная для терапии. Средства применяют как наружно, в виде мазей, геля, так и внутренне. Популярные такие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис. Назначают средства, если болит спина, немеют суставы пальцев, рук, ног. Лечение ревматизма, псориаза специфическое и подбирается индивидуально.

Гормонотерапия в комплексе со средствами НПВС устраняет воспаление, снимает боли и возвращает активность. Почему врачи и склоняются к совместному приему гормональных кортикостероидов, средств НПВС. Назначают Гидрокортизон, Дексаметазон в инъекциях и таблетках. Нередко гормоны вводят внутрисуставно. Также рекомендовано делать процедуры физиотерапии с гормонами.

Диета и медикаменты хорошо сочетаются с режим активности. Нужно делать гимнастику, подбираемую врачом. Физкультура восстанавливает мышцы, питание суставов, хрящей. Также важно делать процедуры физиотерапии. Рекомендовано УВЧ, ультразвуковые методики, лечение грязью, теплом и лазером.

Для лечения и профилактики рекомендован курс хондропротекторов, витаминотерапия и санаторно-курортное лечение. Нужно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться, переохлаждаться.

Народный рецепт советует делать примочки и компрессы из лечебных трав, применять настойки и отвары. Диета и физкультура должны войти в обиход человека с проблемами суставов. Один или два раза в год рекомендовано проходить обследование, делая рентген и сдавая анализы крови, мочи.

2016-06-24

Добавить комментарий