Артралгия левого коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артралгия — боль, возникающая в разных суставах опорно-двигательного аппарата. Это не самостоятельное заболевание, а только симптом, который указывает на проблемы в организме. Если синдром беспокоит больного более двух суток, требуется врачебная консультация.

Артралгические боли

Причины возникновения заболевания

Артралгии возникают при изменениях в любой из составляющих частей сочленения — эпифитах, хрящах, суставной сумке, синовиальной оболочке, околосуставных тканях и др. Это происходит потому, что во всех частях сустава, кроме хряща, заключено множество нервных окончаний.

К основным причинам суставных болей относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • травмы;
  • ревматологические заболевания;
  • артриты;
  • эндокринные, обменные расстройства — например ожирение, подагру;
  • нарушения кровоснабжения, возникающие при атеросклерозе, диабете;
  • врожденную низкую устойчивость хряща к нагрузкам;
  • изнуряющую физическую работу;
  • интенсивные спортивные тренировки.

Частые причины артралгии

Среди возможных причин также отмечают:

  • отравление тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания нервной системы;
  • дисплазию соединительной ткани;
  • длительный прием лекарств, например стероидных гормонов;
  • генетический фактор;
  • посталлергические реакции и др.

Болевые ощущения вызывают нарушения микроциркуляции, спазмы околосуставной мышечной ткани и др.

У детей суставные боли часто возникают вследствие травм. Вместе синдром может сигнализировать о внутренней гематоме, переломе или вывихе, и тогда сопровождается болью в мышцах. Реактивная артралгия, возникающая вследствие инфекционного заболевания, тоже характерна для детского периода жизни.

Боли при болезни ростаВ фазе активного роста наблюдается «ночная» форма болевого синдрома. Организм ребенка требует повышенного количества микроэлементов — кальция, магния, фосфора. Если их с пищей поступает недостаточно, развивается летучая артралгия. Беспокоят разные суставы, но особенно дают о себе знать ноги.

Суставные боли возникают в пожилом возрасте. Это объясняется дегенеративными изменениями в тканях. Нейрорецепторы раздражаются солевыми отложениями, или остеофитами, образованными в результате развития подагры или артроза.

Виды патологии

По количеству очагов поражения выделяют моно-, олиго-, полиартралгию. Болезненные ощущения появляются, соответственно, в 1, 2-5, 6 и более суставах одновременно.

Суставные боли различают по таким критериям:

  1. Интенсивность (слабая, умеренная, сильная) и описание боли (тупая, острая, стреляющая, ноющая, колющая и др.).
  2. Количество вовлеченных соединений.
  3. Место концентрации.
  4. Выполнение одинаковых движений (нагрузочная форма симптома).
  5. Тип течения — преходящая и постоянная.

Воспалительные и невоспалительные артралгии

Характерные признаки

Характер, сила проявления, локализация синдрома зависит от того, чем он был вызван.

При инфекционном происхождении патологии болевые ощущения появляются в острый период. Тогда возникают ломота в суставах рук и ног, миалгия, подвижность не нарушается. При инфекциях суставные боли исчезают за несколько суток. Но возможна постинфекционная реактивная артралгия.

Множественные поражения сочленений наблюдаются при ревматических заболеваниях. Боль — постоянная, интенсивная, мигрирующая. Поражаются в основном крупные суставы ног, ограничивается их подвижность. В начальной фазе ревматоидный артрит проявляется дискомфортом в симметрично расположенных суставах стоп, кистей. По утрам возникает скованность движений.

Артралгию считают симптомом микрокристаллического подагрического артрита. Суставные боли при этой патологии приступообразные, повторяющиеся, возникают в изолированном суставе и быстро набирают силу, не отступают несколько суток.

Остеоартроз

Постепенно усиливающаяся, длящаяся долгое время боль — признак деформирующего остеоартроза. В этом случае она тупая, ноющая, усиливается при нагрузке и ослабевает в состоянии покоя. Наблюдается поражение колена и тазобедренного сустава. Ухудшается самочувствие при перемене погоды, улучшается от применения местных препаратов отвлекающей терапии. Больной слышит характерный хруст во время движения.

При стойких и длительных олиго- и полиартралгиях могут сформироваться «пальцы Гиппократа»: ногти и дистальные фаланги становятся похожими на часовые стеклышки или барабанные палочки. Это указывает на паранеопластический синдром, возникающий при онкологических заболеваниях.

Пальцы Гиппократа

В преклонном возрасте развивается артралгия коленного сустава, нарушается его подвижность. Боль — тупая, ноющая. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и исчезает в спокойном состоянии.

Первичный гиперпаратиреоз, гипотериоз и другие расстройства со стороны эндокринной системы проявляются олигоартралгией. Неприятные ощущения локализуются в позвоночнике. Другие сопутствующие признаки — боли в мышцах, костях, в том числе тазовых.

У страдающих остеоатрозом жалобы возникают регулярно, самочувствие ухудшается при перемене погоды. При артрите они усиливаются в ночное и утреннее время. После пробуждения ощущается скованность, от которой помогает разминка.

Остаточные артралгии после воспалений суставов становятся хроническими или преходящими. Развивается тугоподвижность. Боли беспокоят недели, месяцы. Но в будущем работа опорно-двигательного аппарата восстанавливается, самочувствие постепенно нормализуется.

ХламидииХламидийная инфекция сопровождается артралгией преимущественно коленного, голеностопного сустава, стопы. Дополняют клиническую картину уретрит, артрит и конъюнктивит. Боли возникают асимметрично. Большой палец ноги приобретает сине–багровую окраску и форму сосиски. В соскобах из уретры и с конъюнктивы обнаруживают хламидии.

При болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите, боли концентрируются в области позвоночника, бедра, плечевого сустава. В зависимости от формы патологии страдают и периферические суставы, кисти рук. Заболевание в большей мере характерно для мужчин.

Болезнь Бехтерева

Методы диагностики

При обращении пациента врач изучает анамнез, расспрашивает о симптоматике, проводит физикальное обследование. К диагностическим мероприятиям привлекается специалист по ревматологии.

Для выяснения природы синдрома назначают клинический анализ крови, бактериологические, биохимические, серологические тесты. Из инструментальных методик информативными считаются:

  • рентген;
  • подография;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.

Если есть необходимость, прибегают к инвазивным процедурам — контрастной артрографии, артроскопии, отбору суставной жидкости для проведения микробиологического и цитологического анализа.

Лечение

Назначение препаратов врачомЦель лекарственной терапии — остановить воспаление в суставе, избавить пациента от болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др. Применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Последние более эффективны, но вызывают побочные реакции.

Лекарственная терапия предполагает использование наружных средств. Назначаются мази, которые оказывают согревающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, на основе диклофенака, кетопрофена, скипидара. Показаны аппликации с димексидом.

При травмах систематическое лечение не нужно. Тогда болевой синдром устраняется средствами для местного применения, которые обеспечивают тепло и комфорт. Это Капсаицин, эфиры никотиновой кислоты, скипидар.

Спортивные ортезыВ некоторых случаях врач рекомендует носить специальные приспособления — ортезы на колено, бедро, налокотники. Это снимает нагрузку с больного сустава.

При артралгиях назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ–терапию;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • лазеротерапию;
  • средства бальнеологии.

Эти процедуры воздействуют на основную патологию и устраняют болевой синдром.

Расслабляющие ванныНародная медицина предлагает свои рецепты для лечения болей в суставах. С этой целью используют:

  • компрессы с хреном, горчицей, керосином, медицинской желчью;
  • составы для растираний из красного перца, камфарного спирта, адамового корня;
  • ванны — со скипидаром, хвойным экстрактом, бишофитом.

Лечение домашними средствами является вспомогательной мерой и не может использоваться самостоятельно.

Когда безвозвратно теряется подвижность сустава, необходимо хирургическое вмешательство. Разработано много методик эндопротезирования, которые позволяют произвести замену пораженного сочленения.

Эндопротезирование колена

Профилактические меры

Больному назначают специальную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается с учетом характера и места возникновения артралгических болей. Полезна езда на велосипеде, плаванье, аквааэробика.

Больным противопоказано переохлаждение, травмы, простуда. Важно следить за массой тела, поскольку лишние килограммы вредят опорно-двигательному аппарату. Недопустима чрезмерная физическая работа.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и курения. Следует скорректировать рацион, исключив острую, копченую, жареную еду.

При своевременном обследовании и назначении соответствующей терапии высока вероятность, что синдром исчезнет. Отсутствие адекватного лечения артралгий вызывает снижение подвижности сочленений и другие осложнения, которые ведут к инвалидности.

Игорь Петрович Власов

  • Колено бегуна
  • Глинолечение
  • Боли в пятках
  • Боль в пятке при хождении
  • Возникновение боли в ягодице
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Нередко врачи говорят больному, что у него артралгия, симптомы и лечение которой несколько отличаются от других заболеваний костной системы. Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема артралгии суставов

Причины болей в суставах

Дословно с греческого артралгия означает «боль в суставах». Врачи считают, что это не диагноз, это констатация факта: у человека периодически появляется болевой синдром, но при этом он не имеет ярко выраженных признаков и симптомов поражения. После такого вывода специалистов должны последовать клинические и другие виды исследований, чтобы конкретно определить диагноз. В классификации заболеваний этот синдром стоит искать в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, код М25.5 по МКБ-10.

Есть много видов воспаления суставов, и нет единой причины их возникновения. Практически всегда присутствует генетический фон, то есть если кто-то из родных жаловался на боли в суставах, то вероятно, что наследники тоже будут страдать этой проблемой. Впрочем, одного фона недостаточно. Должен быть толчок, который резко ускоряет развитие болезни. Очень часто это может быть вирусное заболевание, или дорогу волчанке открывает солнечное излучение, иногда одним из самых серьезных факторов становится курение.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

  • хронические заболевания;
  • деструкцию костной ткани;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • воздействие радиации;
  • старые травмы;
  • большую двигательную нагрузку;
  • резкие изменения температуры.

Причины болей в суставах

Часто артралгия может быть предвестником артрита или артроза. Вместе с этим болевой синдром развивается из-за микротравм или травм соединительной ткани. Появление артралгии нередко свидетельствует о наличии опухолей или неврологических болезней. Если человек страдает избыточным весом или выматывает себя чрезмерными физическими нагрузками, то появление болевого синдрома в суставах не редкость.

Артралгия в качестве самостоятельного заболевания диагностируется только в том случае, если на протяжении длительного времени в организме нет явных изменений.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

По сути, болевые ощущения и есть главным симптом артралгии. Воспалительный процесс визуально проявляется только на поздней стадии. Тогда кожа вокруг сустава краснеет, опухает и становится теплой. В остальных случаях сустав может болеть, но воспаление не достигает какого-то порога, который можно заметить невооруженным глазом.

Точные симптомы, которые характеризуют артралгию, крайне сложно выделить. Начиная от характера боли (она может быть ноющей, тупой, острой, пульсирующей, слабой или сильной) до места локализации (может поражать один сустав или группу) — все, как правило, индивидуально.

Но несмотря на это врачи относят к артралгии несколько ключевых симптомов:

  • болевой синдром;
  • отек;
  • повышение температуры кожи больного участка;
  • стук.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

Важно отметить, что артралгия может кочевать от одного сустава к другому. В некоторых случаях этот синдром встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Артралгия коленного сустава имеет такие последствия, как нарушение подвижности колена и его деформация, локальный приток крови и перегревание участка тела.

Артралгия тазобедренного сустава может встречаться не только среди взрослого населения, нередко врачи диагностируют этот синдром и у детей. Часто такие болезненные ощущения имеют метеозависимый характер. Когда ребенок двигается, то может возникать своеобразный хруст. Его можно ослабить, прибегая к местной терапии.

Основные препараты для купирования артралгии

Есть хронические воспалительные процессы в суставах, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни, периодически сменяясь активными периодами и фазами ремиссии. Но есть и такие, которые могут длиться несколько дней или недель, когда человек не успевает даже прийти к доктору. Часто встречается воспаление, которое вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Во всех случаях артралгию нельзя оставлять без лечения. Во-первых, некоторое воспаление может быть настолько агрессивным, что способно разъесть хрящ и кость. Тогда у людей через годы меняется форма суставов и они не могут нормально функционировать. Во-вторых, иногда боль в суставах может стать проявлением общего системного заболевания. К примеру, волчанки, васкулита или воспаления сосудов.

Основные препараты для купирования артралгии

Многие бояться начинать лечение, опасаясь, что придется принимать стероиды. Однако медицина не стоит на месте, сейчас стероиды применяются относительно мало, так как есть арсенал современных препаратов. Стероиды назначают лишь в тех случаях, когда необходимо быстро подавить болезнь, снимая болевой синдром, так как остальные препараты не оказывают мгновенный эффект. При некоторых воспалительных процессах нужно принимать стероиды маленькими дозами на протяжении нескольких месяцев.

Местная терапия призвана ликвидировать боль, однако методика лечения должна иметь системный характер. В нее включены такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Если у пациента есть противопоказания к этим медикаментам, тогда стоит использовать согревающие мази, к примеру, Финалгон, Фастум-гель и другие. Хорошо устраняет воспаление аппликация с димексидом.

Хирургическое вмешательство уместно в тех случаях, когда болевой синдром проявляется из-за неправильного срастания костей после травмы или дегенерации суставов.

Если лечение откладывать в долгий ящик или заниматься самолечением, то возможно развитие ригидности, контрактуры или анкилозов — функциональных нарушений суставов, которые имеют необратимый характер. Если болевой синдром сохраняется более 2-х суток, нужно срочно обращаться к врачу.

Боль неопределенного генеза или артралгия коленного сустава

артралгия в коленяхАртралгией называется выраженная боль в определенном суставе.

Как правило, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только предвестником соматической болезни или опорно-двигательного аппарата.

Артралгия возникает при:

 

  • инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных и ревматических поражениях суставов;
  • травмах суставного аппарата;
  • артрозах и артритах;
  • опухолевых процессах;
  • метеочувствительности;
  • заболеваниях эндокринной системы.

Заболевания, которые могут вызвать синдром

Заболевания, которые сопровождаются артралгией:

  1. Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это деформирующее заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща и костной ткани, что со временем приводит к необратимому нарушению его функции. Является одной из самых частых причин развития болей коленного сустава и инвалидизации.
  2. Реактивный артрит или болезнь Рейтера – острое реактивное воспаление суставов, развивающееся после общего основного заболевания организма. Чаще всего причиной развития реактивного артрита является острая или хроническая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, или инфекция верхних дыхательных путей микоплазменной или хламидийной природы.
  3. Лекарственная артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.
  4. Реактивная артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит. При таком виде артралгий, специального лечения не назначают, а проводят терапию основного заболевания.артрит колена
  5. Подагра. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.

Клинические проявления

Артралгия коленного сустава характеризуется болевым синдромом, который усиливается при движении в коленном суставе. Боль может иметь, так называемый «стартовый характер», то есть появляется только в начале движения, а спустя некоторое время проходить.

При сборе жалоб, врач уточняет начало и продолжительность болей, а также причины появления и послабления болей. Все это важно для постановки диагноза, поскольку для каждого заболевания коленных суставов характерны те или иные жалобы.

Дополнительные симптомы при заболевании коленных суставов:

  • отечность колена и прилегающих тканей;
  • гиперемия (покраснение);
  • нарушение функции сустава;
  • местное повышение температуры.

Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.

Диагностический подход

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра врачом.

Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.

Биохимический анализ крови также показывает повышения концентрации белков острой фазы, а при некоторых заболеваниях выявляют наличие положительных ревмо-проб.

УЗИ коленного сустава позволяет определить наличие выпота в суставной щели, дополнительные образования, воспаление.

Рентгенологическое исследование – является самым доступным методом диагностики заболеваний коленного сустава. На основе рентгенологического снимка выставляется диагноз и стадия болезни.

КТ и МРТ дополняют исследование и помогают в постановке диагноза.

Пункция коленного сустава является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку, позволяет убрать выпот из суставной щели и уменьшить боль. Пунктат коленного сустава подлежит микроскопическому осмотру, а иногда и бактериологической диагностике.

Иногда к диагностике болезни привлекаются консультации смежных специалистов, таких как хирург, ревматолог, терапевт, ортопед, уролог и другие.

Особенности синдрома у детей

Артралгия коленных суставов у ребенкаАртралгия коленных суставов – одна из основных причин обращения родителей к педиатру.

Здесь нужен диференциированный подход, поскольку, боль в суставах у детей возникает не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при соматических заболеваниях, таких как сальмонеллез, краснуха, иерсиниоз и многие другие.

Для постановки или исключения диагноза болезни суставов необходимо дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

Подход к лечению

Лечение начинается с выявления и терапии основного заболевания, если артралгия была на фоне другой болезни.

При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа препаратов, которые широко используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Самыми известными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам. Существуют большое количество их аналогов, которые выпускаются под разными торговыми названиями. К НПВП добавляются ферментативные препараты, которые усиливают действие обезболивающих, и способны предотвращать спаечный процесс внутри сустава.
  2. Хондропротекторы должны входить в схему лечения, а также оставаться на долгие месяцы терапии, даже после исчезновения основных симптомов. Они способны укреплять хрящевую ткань, усиливать ее питание, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты внутри сустава, и предохранять его от разрушения.
  3. Гормональная терапия назначается в тяжелых случаях заболевания коленного сустава. Она способна быстро приостановить воспалительный процесс и предупредить разрушение коленного сустава. Терапию проводят назначением таблетированных препаратов, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
  4. Внутрисуставные инъекции могут быть на основе гормональных препаратов, НПВП, гиалуроновой кислоты, гомеопатических лекарств и т.д.

Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.

Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.

Дополнительные методики

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж дают хороший терапевтический эффект и быструю реабилитацию. массаж колена

Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, минеральные ванны, грязелечение и т.д.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение может не дать полностью избавиться от болезни. Поэтому консультацию врача следует получить при первых болевых симптомах со стороны коленного сустава.

Самолечение не дает хороших результатов, поскольку, только на время может снять болевой синдром, при этом причина развития артралгии остается и может дальше прогрессировать.

Многие болезни суставов можно излечит на ранних стадиях, если во время обратиться за медицинской помощью.

Лечение может растянуться на долгие месяцы и годы, что требует от больного полного доверия своему врачу и соблюдения всех рекомендаций.

Добавить комментарий