Вывих сустава у кота

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Исходом многих заболеваний костей, суставов и мышц является контрактура локтевого сустава. Это состояние, при котором уменьшается объем движений в верхней конечности. Болеют преимущественно взрослые люди. При отсутствии должного лечения нарушение движений приводит к затруднению выполнения простой работы.

Появление контрактуры локтевого сустава

Виды и степени тяжести болезни

Локтевой сустав взрослого и ребенка представляет собой подвижное сочленение поверхностей нескольких костей (локтевой, лучевой и плечевой). Он является парным. В большинстве случаев контрактура является односторонней. С помощью этого сустава человек может совершать руками самые различные движения.

При контрактуре затрудняется процесс сгибания, разгибания и вращения руки. Для здорового человека характерен определенный угол движений. Разгибание возможно до 180º, а сгибание составляет около 40º. Это позволяет осуществлять повседневную деятельность и трудиться. Нормальные показатели могут быть несколько снижены у тучных людей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Размах движений при супинации и пронации варьируется от 140º до 180º. Это зависит от тренированности человека. Все контрактуры подразделяются на следующие типы:

  • суставные;
  • мышечные;
  • рубцовые;
  • дерматогенные;
  • ишемические;
  • иммобилизационные.

Строение локтевого сустава

В первом случае низкий объем движений обусловлен патологией самого локтевого сустава. Миогенные контрактуры связаны поражением мышц. Реже встречаются дерматогенные формы этой патологии. Причина кроется в образовании рубцов на коже. Ишемические контрактуры — результат нарушения кровоснабжения в пораженной области.

Ограничение движений бывает неврогенным и структурным. Различают 4 степени тяжести этой патологии:

  1. Легкая контрактура характеризуется углом разгибания конечности до 170º.
  2. Вторая степень отличается тем, что данный показатель снижается до 130–170º.
  3. Третья степень имеет угол сгибания конечности от 90° до 130°.
  4. В более тяжелых случаях разгибание возможно только на 90º и менее.

Невозможность разогнуть конечность на 180°

Предрасполагающие факторы

Разгибательная контрактура обусловлена несколькими причинами. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • истерический психоз;
  • механические травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • переломы костей;
  • вывих сустава;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • нарушение иннервации мышц;
  • деформирующий остеоартроз;
  • гнойный артрит;
  • сильный ожог;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • хирургические вмешательства;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • нарушение кровоснабжения сустава.

У людей среднего возраста в большинстве случаев диагностируется посттравматическая контрактура. Причинами могут быть падения с высоты на локоть, удары и дорожно-транспортные происшествия. Отдельно выделяют ограничение движений на фоне огнестрельных ранений.

Причины и терапия посттравматической контрактуры

В детском возрасте чаще диагностируется ишемическая контрактура.

Она обусловлена переломами мыщелков и надмыщелков с нарушением кровоснабжения. Факторами риска развития нейрогенных контрактур являются:

  • острое нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта;
  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • энцефалит;
  • раздражение периферических нервов.

Легкое ограничение движений наблюдается при артрозах. Трудоспособность больные не утрачивают. В преклонном возрасте основной причиной уменьшения объема движений является артрит. В процесс могут вовлекаться и другие суставы (коленный, тазобедренный).

Артрит

Неблагоприятно влияют на работу опорно-двигательного аппарата курение, нехватка минеральных веществ (кальция, фосфора), ожирение, нерациональное питание и стресс.

Механизм развития контрактуры

В зависимости от механизма различают пассивные и активные контрактуры. В основе их развития лежат следующие изменения:

  • нарушение трофики тканей;
  • снижение эластичности мягких тканей локтевого сустава;
  • укорочение мышц;
  • нарушение иннервации;
  • мышечный спазм.

Контрактура из-за нестабильности локтевого суставаПассивное ограничение движений связано с каким-либо препятствием. Оно может быть в области хряща, фасции, кожи, мышцы или сухожилий. Активные контрактуры иначе называются нейрогенными. Движения руки осуществляются за счет слаженной работы различных мышц. Если это равновесие нарушается, то развивается контрактура.

Тонус определенной группы мышц повышается. Изначально наблюдается активная контрактура. При отсутствии должного лечения она становится пассивной. Иногда наблюдается комбинированное ограничение движений. У некоторых людей диагностируются врожденные контрактуры. Механизм их развития связан с аномалиями развития тканей.

Методы обследования пациентов

Сгибательная и разгибательная формы данной патологии могут быть обнаружены только в ходе комплексного обследования. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • неврологический осмотр;
  • опрос пациента;
  • определение объема движений;
  • рентгенологическое исследование;
  • электромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей локтевого сустава (сухожилий, фасций, мышц, связок). Преимуществом данного исследования является отсутствие лучевой (радиационной) нагрузки. Если подозревается контрактура локтевого сустава после перелома, то понадобится рентгенография. С помощью нее оценивается состояние костной ткани.

Контрактура локтевого сустава на рентген снимке

На рентгенограмме можно обнаружить признаки остеоартроза (истончение хрящевой ткани, костные наросты), артрита и вывиха. Лечение контрактуры локтевого сустава проводится после консультации невролога. Она необходима в том случае, если у человека имеется патология нервной системы. Результаты лабораторных анализов имеют второстепенное значение. При подозрении на ревматоидный артрит требуется исследование крови на ревматоидный фактор. По показаниям проводятся артроскопия и пункция.

Лечебная тактика

При данной патологии возможно консервативное и оперативное лечение. Терапия преследует следующие задачи:

  • укрепление сустава;
  • расслабление отдельных групп мышц;
  • устранение препятствия;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выпрямление конечности.

Консервативное лечение включает массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры, нормализацию питания, прием хондропротекторов, применение миорелаксантов (в случае спазма мышц), гальванизацию и вытяжение.

Разработка комплекса упражнений для больных кладется на плечи врача ЛФК.

Гимнастику нужно делать ежедневно. Упражнения подбираются с учетом физической тренированности человека, его возраста и сопутствующей патологии.

Упражнения для разработки локтевого сустава

Для исправления положения локтевого сустава можно использовать гипсовые повязки. При отсутствии гнойного воспаления тканей возможны тепловые процедуры. Они улучшают кровообращение, устраняют отек и боль.

Контрактуры на фоне артроза и артрита проявляются наиболее ярко. При болевом синдроме назначаются препараты из группы НПВС в виде раствора для уколов, мазей, гелей или таблеток. При поражении локтевого сустава или колена могут проводиться блокады. Лекарство вводится инъекционным способом. В тяжелых случаях применяют кортикостероиды.

При контрактуре на фоне поражения центральной или периферической нервной системы часто проводится механотерапия. Применяется специальный аппарат, который возбуждает двигательные центры и стимулирует мышцы. Это помогает восстановить функцию сустава. Противопоказаниями к проведению механотерапии являются:

  • объем движений в локтевом суставе менее 15º;
  • инфекционные заболевания;
  • острый артрит;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие синергических движений;
  • инсульт;
  • острый период после травмы.

Механотерапия локтя

При контрактуре на фоне остеоартроза назначаются препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. К ним относятся хондропротекторы. Из физиотерапевтических методов применяются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофонез.

Рекомендуется массажировать руки.

Радикальное лечение и прогноз

Если консервативное лечение неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • наличие грубых соединительнотканных или кожных рубцов;
  • неправильное сращение костных структур после перелома;
  • резкое ограничение движений;
  • сочетанные контрактуры.

Эндопротезирование локтевого сустава

Если имеется препятствие в виде отломков, то их удаляют. При необходимости проводится иссечение рубца. Для замещения пораженных фрагментов ткани применяются специальные трансплантаты. Выраженные деструктивные изменения локтевого сустава являются показанием к эндопротезированию. Это наиболее радикальный метод лечения. Пораженный сустав заменяется протезом.

Прогноз при недавней контрактуре в большинстве случаев благоприятный. Нередко происходят необратимые изменения в тканях. В этом случае прогноз ухудшается.

Без операции при контрактуре локтевого сустава человек может стать инвалидом.

Таким образом, при ограничении движений в локтевом суставе нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Александра Павловна Миклина

Ответить

  • Проблема тендинита локтевого сустава
  • Миозит шейного отдела
  • Гипертонус или спазм мышц спины
  • Проблема гипотонуса мышц
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Современный малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению связок и мышц, что в свое время приводит к повреждениям опорно – двигательного аппарата. Голеностопный сустав выполняет функцию удерживания тела во время движения. В состав голеностопного сустава входят три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. При любом неправильном положении ноги сустав получает повышенную нагрузку и может не выдержать ее.

При смещении голеностопа вследствие разрыва связок человек получает вывих. Если разрыва связок не происходит, тогда это растяжение связок голеностопа. Частичное смещение сустава носит название подвывих голеностопного сустава.Частичное смещение сустава носит название подвывих голеностопного сустава

Причины

Такая травма может стать последствием ходьбы по неровной дороге, скользкой дороге, после неудачного падения, подворачивания ноги и даже при неудачном движении.

Вывих голеностопа встречается довольно часто. В группу людей, наиболее подверженных вывихам, относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пенсионеры, так как кости у них хрупкие;
  • спортсмены, по роду деятельности;
  • женщины, любящие носить туфли на высоком каблуке.

Травму можно получить и в быту, и на производствеТакую травму можно получить и в быту, и на производстве.

Виды травмы голеностопа

По способу получения вывиха голеностопа выделяются две группы — врожденные и приобретенные.

Приобретенные вывихи, в свою очередь, делятся на:

  • посттравматический, последствия полученной травмы;
  • патологический, являющийся следствием нарушения сустава;
  • паралитический, встречающийся вследствие мышечного паралича;
  • привычный, то есть возникающий регулярно.

Различаются три степени тяжести вывиха.

Первая степень самая легкая. В этом случае происходит разрыв единичных волокон связки. Симптомы: нога слегка припухает и отекает. Нарушения двигательной функции отсутствуют.

Вторая степень сопровождается частичным разрывом связки. Симптомы: на наружной части стопы появилась шишка, двигательные функции затруднены, чувствуется сильная боль.Вторая степень сопровождается частичным разрывом связки

Полный разрыв связки происходит при третьей степени. Симптомы: боль в этом случае острая, опухоль охватывает всю стопу полностью, стать на стопу невозможно.

Важно! При любом из вывихов нужно обязательно показаться доктору во избежание неприятных последствий.

Кроме прямых причин вывиха, перечисленных выше, существует ряд косвенных причин, способствующих вывихам:

  • стопа, имеющая высокий свод;
  • слабость связок из-за отсутствия постоянных тренировок;
  • недоразвитые малоберцовые кости;
  • растяжение связок;
  • нейромышечные патологии;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе.

Некоторые заболевания также становятся причиной слабости связок, понижения плотности костей, увеличения нагрузки на ноги: ожирение, сахарный диабет, онкология, артроз, остеомиелит, туберкулез, парез мышц, воспаления связок и некоторые врожденные патологии.Некоторые заболевания также становятся причиной слабости связок

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха голеностопа похожи на симптомы ушиба:

  • неутихающие болевые ощущения, постепенно нарастающие;
  • встать на ногу нельзя в силу болезненных ощущений;
  • отек и припухлость стопы и голени, иногда сильные;
  • во время получения травмы пострадавший может услышать треск или щелчок;
  • появление опухоли и гематомы яркой окраски на стопе и голени.

МКБ — 10 – Международная классификация болезней, в которую внесены все заболевания. Вывих голеностопного сустава занесен в МКБ — 10 и классифицируется как S93.0 (вывих голеностопа).

Помощь при вывихе

При любой травме человеку необходимо оказать первую помощь. Что делать?

При вывихе стопа может иметь смещенное положение. Вывих происходит внутрь, наружу, вверх, назад, вперед. Первая помощь не зависит от положения стопы.Первая помощь состоит из нескольких действий

Первая помощь состоит из следующих действий:

Обеспечивается ноге полный покой, подложив под ногу что-либо мягкое;

Повязка из эластичного бинта зафиксирует травмированную стопу;

Местно необходимо применить обезболивающую мазь;

К месту ушиба приложить холод;

Обезболивающие препараты необходимо применять при сильной боли;

Транспортировать пострадавшего в травмпункт, где ему назначат нужное лечение.

Лечение вывиха голеностопного сустава заключается в комплексе медикаментозного лечения и лечебной физкультуры.

Нечасто, но приходится делать вправление сустава. Через пару дней после случившегося пациенту назначают делать массаж, парафиновые аппликации и электрофорез для ускорения выздоровления сустава. Мазь применяют до полного снятия боли.

При надежной фиксации вывих голеностопа излечивается быстро. Повязка из эластичного бинта окажет надежную фиксацию поврежденному суставу. Верхняя сторона голеностопа фиксируется при повреждении внешних волокон связки. При нарушении внутренних волокон фиксируют подошву.

Первые несколько дней ногу необходимо не нагружать, а передвигаться с помощью костылей.

После частичных или полных разрывов связок для восстановления повязку накладывают на место сгиба, таким образом, создается минимальное натяжение волокон. При наложении повязки необходимо следить, чтобы слои накладывались один на другой, при этом происходит совмещение травмированных связок.Восстановление связок происходит в течение двух – трех недель

Восстановление связок происходит в течение двух – трех недель. При частичном разрыве связок больному накладывают гипсовую лонгету, назначают физиотерапевтические процедуры. Для укрепления суставов нужно делать и лечебную физкультуру. Реабилитация достигает до 20 дней.

Пациента с полным разрывом связок госпитализируют. В травматологическом отделении ему на ногу накладывают гипсовую повязку на пару недель. Впоследствии повязку делают съемной для проведения лечебных процедур. Срок восстановления в этом случае составляет от полутора до двух месяцев.

При любой степени вывиха необходимо применять анестетические мази и кремы до исчезновения болевых синдромов.

По окончании периода реабилитации и рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры для укрепления связок.

Для восстановления функции сустава также проводятся криотерапевтические процедуры нестероидными противовоспалительными препаратами. В редких случаях назначают Ацетоминофен.

При сложных вывихах с сильными болями врач может назначить сильнодействующие обезболивающие наркотические средства.

При вывихе голеностопного сустава с разрывом волокон, сильном кровоизлиянии в ткани и открытой травме показана операция. Операция проводится через 30 дней после травмы. Вопрос по поводу операции остается открытый на некоторое время.

Во избежание таких травм нужно делать гимнастику для укрепления мышц.

2016-04-23

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Дисплазия тазобедренных суставов является ничем иным, как нарушением развития одноименных костных сочленений, в основе которого лежит процесс изменения нормальной ориентации в пространстве головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины на тазовом компоненте сустава. Заболевание относится к числу недугов, которые носят врожденный характер.

Подобное патологическое состояние ведет к возникновению серьезных проблем с опорной функцией нижних конечностей, поэтому нуждается в обязательном реагировании родителей ребенка, а также медицинского персонала.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых? Существуют ли пути решения этой проблемы и чем опасно данное патологическое состояние, если вовремя его не лечить? Попробуем вместе разобраться с этими и другими вопросами.

Формы дисплазии

Сегодня врачи-ортопеды выделяют три степени сложности недуга, в зависимости от выраженности клинических его проявлений:

  • 1 степень – предвывих или недоразвитие одного (двух) тазобедренных суставов, когда головка бедренной кости не смещается относительно полости вертлюжной впадины;
  • 2 степень – врожденный подвывих бедра, при котором диагностируется частичное смещение головки феморальной кости;
  • 3 степень – врожденный вывих тазобедренного сустава с полным смещением костных компонентов.

Именно от формы и степени сложности патологического процесса зависит выбор тактики его лечения.

Признаки заболевания

Первые признаки дисплазии ТБС определяются у малыша еще в период новорожденности. В это время врач или даже мама ребеночка может заметить наличие у грудничка следующих отклонений:

  • укорочение одной ножки относительно другой;
  • появление на бедре дополнительной складки;
  • асимметрическое расположение ягодичных складок и самих ягодиц (одна выше другой);
  • невозможность полноценного разведения в стороны согнутых в коленях ножек малыша;
  • возникновение характерного щелчка при попытке сгибания маленьких ножек в коленях и тазобедренных суставах.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов дисплазии тазобедренного сустава у ребенка следует немедленно показать его ортопеду для проведения более детальной диагностики и назначения адекватной терапии, направленной на устранение нарушений.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у взрослых развиваются в результате отсутствия должного лечения патологического процесса в младенчестве.

Среди наиболее ярких признаков недуга следует выделить:

  • быстрая утомляемость при выполнении физической работы со статическими нагрузками;
  • появление болевых ощущений во время ходьбы;
  • скованность в суставах после сна;
  • хруст в тазобедренных сочленениях, особенно во время совершения вращательных движений.

Причины недуга

Развитию врожденных нарушений со стороны опорно-двигательной сферы, в частности, дисплазии тазобедренных суставов, способствует целый ряд факторов, среди которых:

  • генетическая склонность к возникновению проявлений недуга у новорожденных;
  • изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности;
  • гинекологические заболевания матери, а именно опухолевые процессы и спайки в малом тазу, которые ведут к затруднению внутриутробных движений плода и недоразвитию суставов;
  • тазовое предлежание плода, при котором у ребенка ограничен объем движений в тазобедренных сочленениях;
  • небольшие размеры плода (ребенок весом до 2500 г) и маловодие.

Врожденный вывих бедра – частая патология в неонатологической ортопедии, которая встречается примерно у 5 новорожденных детей из 1000. Большую часть маленьких пациентов составляют девочки, так как их организм более подвержен данному виду нарушения развития тазобедренных суставов.

Все подробности о причинах дисплазии тазобедренных суставов вы узнаете из видео:

Одной из возможных причин дисплазии тазобедренных суставов у детей может стать дисплазия соединительной ткани http://zdorovie-sustavov.ru/displaziya-soedinitelnoj-tkani-proyavleniya-so-storony-oporno-dvigatelnogo-apparata.html

Диагностика

Еще до недавнего времени единственным информативным методом определения заболевания был рентген при дисплазии тазобедренных суставов, который, к слову, в сегодня не утратил свою актуальность в диагностике недуга среди пациентов, старше 12 месяцев.

Золотым стандартом диагностики врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни во всем мире считается ультразвуковое исследование сочленений – безвредный способ, позволяющий дать объективную оценку патологических изменений в костной структуре.

Рентген при врожденном вывихе бедра рекомендован в сомнительных случаях, особенно в процессе определения легких форм заболевания, которые не могут быть обнаружены аппаратом ультразвуковой диагностики.

Все подробности о современных аппаратных методах диагностики вы узнаете из этой статьи…

Дети с подозрением на врожденную дисплазию тазобедренных суставов должны периодически проходить профилактический осмотр у педиатра и ортопеда в возрасте 3, 6 и 12 месяцев. Малыши старше 1 года обследуются при появлении симптомов врожденного вывиха бедра, среди которых склонность к ходьбе на пальцах, хромота, утиная походка. Показанием для обследования у взрослых при дисплазии тазобедренных суставов являются такие патологические проявления, как болевой синдром, чувство усталости в сочленениях, невозможность переносить физические нагрузки.

Дифференциальную диагностику врожденного вывиха бедра следует проводить с другими заболеваниями опорно-двигательной сферы, недоразвитием связок, дефектами внутриутробного формирования костного аппарата и тому подобное.

Лечение

Выбор тактики лечения врожденного вывиха бедра определяется сложностью патологического процесса и возрастом пациента.

В первый месяц жизни малыша врачи рекомендуют проводить ему широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов, которое очень неплохо переносится грудничками и позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта.

При дисплазии тазобедренных суставов у годовалого ребенка обязательным пунктом терапии является лечебная физкультура. Такому малышу рекомендуется разводить бедра в стороны каждый раз при смене памперса или в процессе переодевания. Также эти упражнения можно проделывать после ванны на протяжении 10-15 минут, чего вполне достаточно для исправления легких форм дефекта.

Как выполнять эти упражнения правильно — смотрите в видео:

Согласно клиническим рекомендациям относительно врожденного вывиха бедра, у детей старше 3-х месяцев целесообразно проводить профессиональный массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Эту процедуру лучше доверить опытному медицинскому работнику. При желании подобный массаж можно делать и здоровому малышу. В таком случае его могут делать родители грудничка после получения необходимого инструктажа со слов обученного специалиста.

Среди других методов лечения заболевания стоит выделить:

  • отводящая шина при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка, которую накладывают ребенку в возрасте от 3-4 месяцев и до года;
  • стремена Павлика;
  • подушка Фрейка;
  • физиотерапевтические методы улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, в частности, электрофорез с кальцием.

Современная медицина располагает широким арсеналом физиотерапевтических процедур, узнать о которых вы сможете из этой статьи…

В сложных случаях пациенты нуждаются в оперативном лечении врожденного вывиха бедра, во время которого происходит остеотомия, позволяющая увеличить костную опору для головки бедренной кости.

Последствия и прогноз

Последствия в будущем дисплазии тазобедренных суставов возникают при отказе родителей лечить заболевание своего ребенка в детском возрасте. Со временем состояние маленького пациента будет только ухудшаться. То есть, невыраженные формы дисплазии трансформируются в более сложные варианты течения болезни. Во взрослом возрасте не вылеченная дисплазия может перейти в диспластический коксартроз – тяжелую болезнь с болями в области пораженного сустава и нарушениями походки, которую можно устранить исключительно хирургическим путем.

Добавить комментарий