Сосудорасширяющие препараты от головной боли при остеохондрозе

Содержание

Помогают ли сосудорасширяющие и сосудистые препараты при остеохондрозе шеи?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Течение остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет свои особенности.

Они связаны с прохождением позвоночных артерий в канале, созданном поперечными отростками позвонков.

При дистрофии хрящевого диска расстояние между позвонками уменьшается, происходит спондилолистез той или иной степени, и всё это, в совокупности, приводит к искажению хода сосудистого русла.

Частая сопутствующая сосудистая патология

А так, как остеохондроз поражает, преимущественно, зрелый возраст (после 30-40 лет), то его течение часто сопровождается иной фоновой сосудистой патологией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, равно, как и вторичная артериальная гипертензия, приводят к изменению сосудистой стенки с последующим сужением просвета артерий.

К структурным изменениям стенок артерий, появлению извитости их хода присоединяются изменения вязкости крови, что ведёт к образованию сладжей форменных элементов.

Сладжи (наслоение эритроцитов и тромбоцитов друг на друга в виде монетных столбиков) ведут к нарушению движения крови в сосудах малого калибра, вплоть до капиллярного блока.

Вертебро-базилярная недостаточность

Таким образом, синдром ВБН, развившийся на фоне шейного остеохондроза относится к многофакторному состоянию. И, в данном случае, терапевтической коррекции подвергаются только то, что еще способно ответить на лечение, например, тонус сосудов и агрегация форменных элементов крови.

Поэтому при лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза важно учитывать все сопутствующие заболевания сосудистой этиологии.

В любом другом случае терапевтический акцент, сделанный исключительно на шейном остеохондрозе, не даст желаемого терапевтического эффекта, тем более, что сам остеохондроз медикаментозной терапии не подлежит.

Медикаментозные назначения для коррекции сосудистой патологии

Лечение нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе не отличается от такового при любом другом заболевании сосудистой этиологии.

В терапевтический план назначений, кроме постоянного приёма (при наличии показаний) антигипертензивных, гиполипидемических препаратов и лекарств, контролирующих свёртываемость крови входят, так называемые сосудистые препараты, используемые не только при шейном остеохондрозе.

Суть «сосудистых» препаратов

Сосудистые препараты — очень обтекаемое определение для употребляемых медикаментов, так как группы используемых лекарственных средств, входящих в понятие «сосудистых», никоим образом не объединены ни общим механизмом действия, ни точкой приложения.
Чтобы не искажать истину, достаточно поделить назначаемые врачами медикаменты на несколько групп, соответственно их механизму действия:

  • Сосудорасширяющие препараты, использующиеся при остеохондрозе шеи, относятся к средствам, избирательно влияющим на тонус церебральных сосудов. К таким препаратам, часто назначаемым при шейном остеохондрозе, относится кавинтон;
  • Антиагрегационные лекарственные препараты, например, трентал. Раньше довольно часто при шейном остеохондрозе использовался такой препарат для мозгового кровообращения, как компламин или ксантинола никотинат.

    Препарат обладает двойным эффектом: и сосудорасширяющим, и антиагрегационным.

    Но благодаря его гистаминосвобождающему действию, отдельным, особо чувствительным, пациентам приём компламина не рекомендуется;

  • Ноотропные медикаментозные средства, оказывающие положительное влияние на метаболизм нейронов головного мозга, например, пирацетам;
  • Вещества, влияющие на оксидантный стресс, или антиоксидантные препараты, например, мексидол;
  • Средства с общим метаболическим действием без определённой точки приложения, по принципу: «Всем, кому нужно». Это актовегин.
    Подробности о механизме действия актовегина вы узнаете из видео:

Сосудорасширяющие препараты избирательного действия

Кавинтон при остеохондрозе шейного отдела занимает лидирующее положение по назначениям.
Связано это:

  • С его избирательным воздействием на тонус церебральных сосудов, причём снижение сосудистого тонуса обусловливается разными механизмами действия;
  • С его способностью оптимизировать усвоение глюкозы нейронами головного мозга;
  • С его участием в улучшении реологических показателей крови.

Таким образом, получается, что кавинтон — та самая панацея от сосудистых нарушений головного мозга. Но на практике его эффекты преувеличены, а в узких профессиональных кругах и вовсе бытует мнение о нём, как о пустышке.

В любом случае, на сегодняшний день кавинтон нашел широкое применение в неврологической практике.

Тем более, что согласно отзывам пациентов, винпоцетин (аналог квинтона) при шейном остеохондрозе приступы головных болей делает мягче, а межрецидивные периоды — длиннее. Как бы то не было, является ли кавинтон плацебо или реально действующим препаратом, но он нашёл и плотно занял свою нишу в лечении шейного остеохондроза.

Антиагрегационная терапия

Трентал (пентоксифиллин) является антиагрегационным средством, результатом механизма действия которого становится:

  • Повышение пластичности эритроцитов и тромбоцитов. В результате этого форменные элементы крови становятся способны проходить до конца микроциркуляторного русла без деформаций и образования сладжей;
  • Расширение сосудов микроциркуляторного русла, что в совокупности с улучшением качественных показателей тромбоцитов и эритроцитов приводит к повышению текучести крови. А это, в свою очередь, улучшает насыщение кислородом окружающие ткани.

Ноотропы

Пирацетам (ноотропил) относится к обширной группе ноотропных средств, позволяющих улучшить познавательно-мнестическую функцию коры головного мозга.

Более простыми словами — повысить память и способность к обучению. Механизм действия ноотропов связан с влиянием на нейромедиаторный обмен.

Кроме основного механизма действия исследователи отмечали способность ноотропов повышать усвоение глюкозы нейронами и улучшать текучесть крови. Применение пирацетама при шейном остеохондрозе — тоже категория из разряда мифических панацей.

Несмотря на наличие однозначно положительного эффекта при некоторых состояниях, пирацетам не рекомендуется использовать при склонности к судорогам, тяжёлом атеросклерозе и, как ни странно, при альцгеймеровской деменции.

Антиоксидантная терапия

Мексидол — лидер антиоксидантной терапии во всех отраслях ургентной терапии. Раньше его место занимали витамин Е и эмоксипин. Чтобы понять, как работает препарат, надо знать, что происходит с тканями во время сосудистых (и не только) катастроф. Любая тяжёлая патология, в первую очередь, влечёт за собой острое кислородное голодание тканей (гипоксию).

Гипоксия приводит к запуску химических реакций в результате которых образуются токсические формы кислорода, которые разрушают клеточные мембраны страдающих тканей. Так вот мексидол, по сути, — ловушка для этих самых агрессивных форм кислорода.

Предупреждая разрушение, он даёт отсрочку страдающей ткани до момента восстановления адекватного кровообращения.

Согласно предполагаемому механизму действия, препарат должен быть на вес золота. Но практика — жестокий экзамен для всех теоретических изысканий. Да, мексидол вносит какой-то положительный эффект в состояние больных, но не такой, какой был ожидаем.

Лекарственные препараты метаболического плана

Актовегин (солкосерил) является производным крови молодых телят. Как он реально действует на человеческий организм никто не знает, и широко он стал применяться, только, исходя из накопленного опыта применения.

При шейном остеохондрозе актовегин используется в качестве препарата, увеличивающего энергетический потенциал нервной и других тканей, находящихся в невыгодных условиях гипоксии.

Под действием актовегина повышается клеточный метаболизм, благодаря чему активизируются процессы восстановления повреждённой ткани.

Что нужно помнить

И не стоит забывать, что повышение давления при остеохондрозе шейного отдела лечится комбинацией лекарств целого раздела антигипертензивных средств, к которым ни компламин, ни кавинтон, ни ноотропил с мексидолом не имеют никакого отношения.

А возникающая при шейном остеохондрозе тошнота не является отдельным симптомом, требующим специального лечения, она входит в общую неврологическую симптоматику, обусловленную нарушением мозгового кровообращения.

Отдельной ветвью препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, в том числе и при шейном остеохондрозе, считаются блокаторы кальциевых каналов с избирательным действием на сосуды головного мозга. Из старых средств это стугерон (циннаризин). Из новых — нимотоп.

Подробнее о препарате нимотоп вы узнаете из видео:

Механизм их действия заставлял считать эти препараты высокоэффективными, но на деле потенциал их действия оказался весьма скромным.

Резюмируя терапевтические результаты использования тех или иных сосудистых средств, можно сказать, что какого-то одного лучшего лекарства, улучшающего мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, нет.

Да и, к слову сказать, лечение нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе проходят курсом, без какой-либо дальнейшей постоянной лекарственной поддержки, как, например, при гипертонической болезни.

Поэтому временное улучшение состояния больных обязательно сменится очередным ухудшением. В связи с этим, разумно сочетать проведение периодических курсов медикаментозной терапии с постоянной коррекцией сопутствующей патологии и радикальным решением вопроса относительно шейного остеохондроза.

Содержание:

  • Обезболивающие при остеохондрозе
  • Помогают ли
  • Как и чем помогают
  • Показания и противопоказания
  • Описание средств
    • Нурофен
    • Кетанов
    • Промедол
    • Брал
    • Трамадол
    • Диклофенак
    • Дексалгин
    • Буторфанол
  • Инструкция и правила применения

Обезболивающие при остеохондрозе

Остеохондроз характеризуется поражением костной ткани позвоночного столба. Его основными проявлениями медики считают боль и скованность движений. Фармацевты предлагают больным остеохондрозом обезболивающие препараты. Такие медикаменты выпускаются в виде пластырей, инъекционных растворов, таблеток, мазей. Традиционно доктора назначают таблетки. В тяжелых случаях используются уколы.

Помогают ли

Анальгетики помогают убрать болевой синдром. Причину неприятного симптома лекарства данной группы не устраняют. Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает средства, которые помимо обезболивания еще тормозят воспалительный процесс. Если ограничиваться приемом одних анальгетиков, патология будет продолжать прогрессировать. Многие анальгетики вызывают привыкание. Медикаменты, купирующие боль, помогают избавиться от неприятных симптомов патологии.

Как и чем помогают

При остеохондрозе обезболивающие помогают снять на время болевые ощущения. Чтобы понять, как помогают анальгетики, нужно изучить состав выбранного средства: разные анальгезирующие медикаменты имеют свой принцип действия.

Как правило, состояние на фоне приема анальгетиков улучшается за счет стимуляции продукции простагландинов, действующих на патологический очаг. Некоторые лекарства купируют передачу болевого импульса в головной мозг.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию анальгезирующих средств является болевой синдром. Некоторые препараты способны устранять воспаление.

В ряде случаев анальгезирующие средства принимать не стоит. Список противопоказаний у каждого лекарства свой. Запрещаются такие медикаменты при:

  • Детском возрасте.
  • Острой боли неясной этиологии.
  • Беременности.
  • Почечных нарушениях.
  • Алкоголизме.

Описание средств

Нурофен

Нурофен

Используется при болевом синдроме легкой и средней степени выраженности. Содержит ибупрофен, тормозящий выработку простагландинов, и кодеин, влияющий на ЦНС и снимающий воспаление, жар и болевой синдром.

Средство нельзя использовать при недостаточности в работе почек и сердечной мышцы, лейкопении, гемофилии, аллергии на составляющие. Нурофен способен вызывать анемию, изжогу, бессонницу, подташнивание.

Кетанов

Кетанов

Это мощный анальгетик нестероидной категории. Содержит в составе кеторолак. Эффект базируется на торможении продукции простагландинов. Производится в таблетках и растворе. Не вызывает привыкание, помогает спустя 15 минут после использования.

Минусами являются частые побочки в виде нервозности, подташнивания, тахикардии. Средство не используется беременными и детьми до 16 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Промедол

Промедол

Считается эффективным анальгетиком. Помогает при нестерпимой боли. Изготовлен на базе тримеперидина. Снижает возбудимость нервных клеток, проводимость импульсов.

Производится в уколах и капсулах. Его преимущества в быстродействии, безопасности для грудничков, снятии спазма. Промедол может вызывать привыкание. Также лекарство замедляет скорость реакции, является легким снотворным. Действует несколько часов.

Брал

Брал

Снимает умеренную боль на короткое время. Содержит питофенон, метамизол натрия, фенпивериния бромид. Продается в таблетках и уколах. Дополнительно лекарство убирает воспаление и жар. Редко вызывает побочки. Противопоказан Брал при бронхиальной астме, гипотонии, печеночных нарушениях.

Трамадол

Трамадол

Применяется при умеренных и сильных болевых ощущениях. Содержит трамадол. Активное вещество тормозит проведение нервных импульсов. Производится в таблетках, свечах, растворах, каплях. Обезболивающий эффект наступает быстро и долго сохраняется.

Препарат не угнетает дыхание, работу желудка, хорошо переносится пациентами с остеохондрозом. Трамадол способен вызывать привыкание, уступает по эффективности кодеину, оказывает снотворное действие.

Диклофенак

Диклофенак

Купирует боль умеренной и слабой выраженности. Содержит диклофенак натрия. Действует за счет угнетения выработки простагландинов.

Убирает симптоматику остеохондроза на 6 часов спустя 30 минут после использования. Уменьшает отечность, повышает подвижность. Способен вызывать аллергию, головокружение, расстройство ЖКТ.

Дексалгин

Дексалгин

Подходит для купирования болевых ощущений легкой и средней степени. Дексалгит снимает воспаление, уменьшает жар. В его составе имеется декскетопрофен. Действие базируется на подавлении болевых рецепторов. Выпускается Дексалгит в таблетках и уколах.

Преимущества в комбинированном воздействии на организм, хорошей переносимости. Препарат имеет ряд противопоказаний: астма бронхиального типа, беременность, нарушения в работе сердечной мышцы, печени и почек.

Буторфанол

Буторфанол

Мощный опиодный анальгетик. Содержит буторфанол. Выпускается в ампулах. Быстро и надолго снимает боль, не вызывает зависимость. Недостатками являются побочки в виде рвоты, угнетенного дыхания, головокружения, сонливости.

Инструкция и правила применения

Кратность приема и дозы для каждого препарата разные. Поэтому перед использованием анальгетика нужно изучить его инструкцию.

Общие правила применения обезболивающих:

  1. Избегать передозировки.
  2. Не сочетать анальгетики из разных групп.
  3. Использовать как можно реже.
  4. Не принимать при боли неясной этиологии.
  5. Не использовать при развитии побочек.

Препараты для лечения остеохондроза назначаются для ликвидации патогенетических звеньев дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника: повреждение межпозвонковых дисков, нарушение кровоснабжения, образования костных остеофитов, нормализации тонуса скелетной мускулатуры.

На фоне патологии ущемляются нервные корешки, что приводит к болевым ощущениям в пояснице, воспалению в окружающих тканях, повышению активности симпатической нервной системы. На фоне патологии нередко спазмируются сосуды, что требует назначения сосудорасширяющих лекарств (спазмолитики).

препараты для лечения остеохондроза

Хондропротекторы (хондроксид, структум, алфлутоп) назначаются с целью восстановления структуры межпозвонковых дисков. При приеме лекарств повышается выделение синовиальной жидкости в суставах.

Базовую основу лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника составляют противовоспалительные средства (диклофенак, вольтарен, кеторолак).

Рассмотрим вышеперечисленные препараты подробнее.

Какими препаратами лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

Сосудосуживающие препараты для лечения шейного остеохондроза:

  • пентоксифиллин – средство для нормализации кровоснабжения в сосудах и улучшения реологических свойств крови. Действие лекарства базируется на расширении сосудов, улучшении кровоснабжения и предотвращении гипоксии головного мозга;
  • эуфиллин – бронходилятатор (расширяет бронхиальное дерево). Данный спазмолитик помогает улучшить периферическое и мозговое кровоснабжение. Эуфиллин применяется для лечения неврологических болезней на фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника;
  • никотиновая кислота и ксантинола никотинат – улучшают микроциркуляцию, повышают агрегационную активность и улучшают коллатеральное кровоснабжение и метаболические процессы в тканях;
  • липоевая кислота (берлитион) – препараты метаболического ряда, обладающие эффектом усиления коллатерального кровоснабжения, восстановления энергетического обмена и улучшения нервной иннервации. Средство повышает трофические свойства и улучшает биохимический обмен веществ внутри клеток;
  • актовегин – протеин крови телят. Он содержит большое количество питательных веществ (аминокислоты, нуклеозиды, продукты жирового обмена). Препарат восстанавливает периферическое кровоснабжение и повышает тонус сосудов. Он обладает положительным эффектом на пациентов с расстройствами в головном мозге. Положительное действие актовегина связано с нормализацией кровоснабжения во внутренних органах и развитием коллатералей.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи и грудного отдела позвоночника помогают восстановить кровоснабжение головного мозга и уменьшить гипоксию в тканях.

Какими препаратами лечить остеохондроз шейного отдела позвоночникаНа практике неврологи часто назначают такие лекарственные средства, как винпоцетин и пирацетам.

При дегенеративно-дистрофических процессах шеи данные препараты самые эффективные. Они предотвращают спазм позвоночных артерий, которые участвуют в вертебробазилярном кровоснабжении. На фоне приема этих спазмолитиков устраняются следующие симптомы:

  1. головная боль;
  2. головокружение;
  3. расстройства движения;
  4. судороги.

Спазмолитики назначаются в комбинации с другими препаратами для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

Винпоцетин является корректором нарушения мозгового кровоснабжения. Он характеризуется нейропротекторным и сосудорасширяющим действием, усиливает мозговое кровоснабжение и повышает доставку крови к тканям головного мозга.

Пирацетам – улучшает обменные процессы.

Каждое из этих лекарств дополняет предыдущее. Чтобы нормализовать состояние мягких тканей позвоночника, необходимо одновременно со спазмолитиками применять хондропротекторы.

Действие

Действуют противовоспалительные препараты при остеохондрозе за счет блокировки фермента циклооксиназы. Данное химическое вещество запускает воспалительные реакции в организме. При его блокировке воспаление не появляется. Тем не менее препарат обладает временным действием.

В течение длительного срока противовоспалительные средства применять нельзя, так как они обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Последнее поколение лекарств имеет избирательное действие в отношении рецепторов циклооксигеназы в костной ткани, но они не влияют на рецепторы кишечника. Таким образом, удается уменьшить побочные эффекты препаратов.

Самое эффективное средство для лечения заболеваний позвоночника – диклофенак. Данное мнение, конечно, некоторыми врачами будет оспариваться. Сегодня существуют такие лекарства, как нимесулид и найз, которые обладают минимальными побочными эффектами на кишечник и продленным действием (позволяющим уменьшать дозировку препарата). Тем не менее по эффективности противовоспалительного действия они уступают диклофенаку и кеторолаку.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) можно классифицировать на 2 группы:

  • селективные;
  • неселективные.

Первая группа противопоказана пациентам с язвой, гастритом и детям до 6 лет (ибупрофен, диклофенак, индометацин).

Селективные противовоспалительные средства противопоказаны при лактации, беременным, подросткам и малым детям.

Какие побочные эффекты возникают от приема НПВС:

  1. сонливость и усталость;
  2. крапивница;
  3. утомляемость;
  4. боли в животе;
  5. метеоризм и запоры.

Лечение дегенеративных изменений в грудном и поясничном отделах

При дегенерации грудного и поясничного отделов позвоночника кроме противовоспалительных препаратов назначаются миорелаксанты. Они имеют обезболивающий и седативный эффект. Лекарства обеспечивают расслабление скелетной мускулатуры спины, что устраняет болевой синдром, возникающий по причине ущемления нервных волокон в толще мышечной ткани.

Перед тем как принимать эти лекарства, ознакомьтесь с их побочными эффектами:

  • сухость во рту;
  • парестезия;
  • рвота и тошнота;
  • спутанность сознания;
  • уменьшение работоспособности;
  • замедление мочеиспускания;
  • запоры и диарея;
  • падение артериального давления;
  • эмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия, эйфория).

Противопоказания к приему миорелаксантов:

  1. эпилепсия;
  2. миастения;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. лактация и беременность;
  5. повышенная чувствительность;
  6. аллергические реакции.

Наркотические лекарства от остеохондроза назначаются психиатрами при наличии у пациента нервно-психических расстройств. Для снятия болевого синдрома применяют следующие препараты – темпалгин, баралгин и пенталгин.

Внимание! Наркотические противовоспалительные препараты от остеохондроза применяются для устранения болевого синдрома только тогда, когда другие лекарства не приносят положительного эффекта.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты против дегенерации позвоночника. Они назначаются на длительное время для предотвращения дальнейшего поражения межпозвонковых дисков.

Какие хондропротекторные средства следует принимать против дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника:

  • инъекции для улучшения подвижности сустава и накопления хрящевых клеток в позвоночном столбе;
  • для приема внутрь (терафлекс, дона и структум) назначаются на длительный период времени (от 3 до 6 месяцев). Первые результаты они приносят через полгода, когда на снимках можно увидеть увеличение высоты межпозвонковых щелей.

Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний нужно начинать с ранних стадий, когда разрушение хрящевой ткани незначительно.

Таким образом, препараты против дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника (спазмолитики, хондропротекторы, НПВС) назначаются совместно с начальных стадий патологического процесса. Для повышения их эффективности лечение дополняется стероидными средствами, биостимуляторами, психотропами, витаминами группы В. Выбор схемы терапии должен оставаться за врачами.

Добавить комментарий