13 больница мрт сустава

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Инъекции в полость сустава

Внутрисуставные инъекции — это метод экстренной помощи при артрозе. В ходе такой процедуры лекарственные вещества проникают непосредственно в коленный сустав, где и оказывают свое воздействие. Это могут быть как препараты для симптоматического лечения артроза и купирования приступов боли и воспаления, так и вещества для восстановления структуры сустава. Таким способом чаще всего вводятся гормональные противовоспалительные средства, а также лекарства на основе гиалуроновой кислоты.

Стероидные противовоспалительные средства

Единственное показание к применению гормональных противовоспалительных препаратов при артрозе колена — острая фаза воспаления с выраженной экссудацией и отечностью сустава. По химическому строению эти лекарства представляют собой аналоги естественных гормонов человеческого организма. Они участвуют в воспалительных процессах и останавливают их быстрее, чем любые другие группы лекарств.

Однако гормональные препараты стоит применять с осторожностью. Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения. Несмотря на эффективность при острой боли, у этой группы лекарств есть несколько особенностей:

  • с каждым последующим введением эффект становится менее выраженным;
  • при внутрисуставных инъекциях хрящ дополнительно травмируется иглой;
  • они имеют противопоказания в виде сахарного диабета, гипертонии, язвы желудка и кишечника, а также гнойной инфекции и туберкулеза.

Стероидные противовоспалительные средства — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и другие. Они имеют ряд противопоказаний к применению, а процедуру должен выполнять только грамотный специалист. Поставить укол в сустав в домашних условиях не получится — это может усугубить самочувствие.

Препараты гиалуроновой кислоты

При артрозе коленного сустава более предпочтительны препараты гиалуроновой кислоты. В список подобных средств входят Гиастат, Синвиск, Ферматрол и другие. Они не влияют на воспалительный процесс, но защищают сустав от дальнейшего разрушения. При попадании в суставную полость они действуют следующим образом:

  • выполняют функцию "жидкого протеза", заполняя собой суставную щель;
  • создают защитную пленку на поверхности поврежденного хряща и препятствуют его стиранию во время движения;
  • накапливаются в хрящевой ткани, возвращая ей упругость и эластичность;
  • не имеют противопоказаний, не производят побочных эффектов и быстро усваиваются организмом.

Лекарства при артрозе могут не только остановить болезнь, но и восстановить колено на ранних стадиях болезни. В терапевтических целях принято сочетать несколько разновидностей лекарственных средств. Они выпускаются в различных формах и дополняют действие друг друга. Один из наиболее радикальных методов — это инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава. Он более эффективен при артрозе, чем традиционные медикаментозные методы, но отличается высокой стоимостью. В остальных случаях показано длительное лечение с чередованием таблеток, мазей и компрессов.

  • Комментарии

    Гость - 15.04.2014 - 13:17
    • ответить
    • ответить
    Шэрри - 28.07.2015 - 06:39
    • ответить
    • ответить
    Гость - 05.06.2014 - 15:30
    • ответить
    • ответить
    Виктория - 25.02.2015 - 15:55
    • ответить
    ирина - 04.12.2014 - 14:40
    • ответить
    ulrik1010 - 17.12.2014 - 15:44
    • ответить
    Николай - 22.12.2014 - 21:21
    • ответить
    Надежда - 08.01.2015 - 17:46
    • ответить
    • ответить
    Николай - 13.01.2015 - 11:15
    • ответить
    • ответить
    людмила - 25.02.2015 - 17:46
    • ответить
    Гость - 29.10.2015 - 11:28
    • ответить
    Елена - 22.03.2016 - 14:20
    • ответить
    Жадыра Аманбаева - 04.02.2015 - 12:37
    • ответить
    vishinka - 02.04.2015 - 03:44
    • ответить
    Гость - 10.04.2015 - 15:23
    • ответить
    Людмила Павловна - 20.05.2015 - 13:42
    • ответить
    Ирина. - 10.06.2015 - 16:23
    • ответить
    • ответить
    Гость - 02.08.2015 - 00:33
    • ответить
    Анастасия - 13.06.2015 - 11:11
    • ответить
    Татьяна - 28.06.2015 - 01:26
    • ответить
    • ответить
    Ната - 27.09.2016 - 19:57
    • ответить
    Фиалка - 08.07.2015 - 04:22
    • ответить
    Любовь - 16.07.2015 - 22:10
    • ответить
    Асаф Алиев Туркмения - 01.08.2015 - 20:12
    • ответить
    • ответить
    Евгений - 01.08.2015 - 23:25
    • ответить
    • ответить
    Евгений - 01.08.2015 - 23:38
    • ответить
    Karina_Melik - 24.08.2015 - 20:42
    • ответить
    • ответить
    Надежда - 25.08.2015 - 11:39
    • ответить
    Алексей - 28.08.2015 - 21:39
    • ответить
    • ответить
    Екатерина - 30.09.2015 - 01:11
    • ответить
    Дмитрий - 31.10.2015 - 13:10
    • ответить
    Равиль - 20.11.2015 - 00:42
    • ответить
    • ответить
    Гость - 02.02.2016 - 20:53
    • ответить
    Наталья - 22.02.2016 - 12:35
    • ответить
    Футболистт - 10.03.2016 - 07:10
    • ответить
    Элеонора.Казакстан - 18.03.2016 - 09:17
    • ответить
    • ответить
    • ответить
    Алексей - 26.03.2016 - 00:25
    • ответить
    • ответить
    татьяна - 05.04.2016 - 17:36
    • ответить
    • ответить
    Гость - 27.06.2016 - 21:54
    • ответить
    Бем - 01.07.2016 - 06:09
    • ответить
    Гость - 12.07.2016 - 10:18
    • ответить
    Светлана - 17.08.2016 - 16:00
    • ответить
    Сергей - 19.08.2016 - 23:47
    • ответить
    Ирина Григорьевна - 27.09.2016 - 17:26
    • ответить
    Аркадий - 09.10.2016 - 00:49
    • ответить
    Гость - 23.10.2016 - 21:26
    • ответить
    Инга - 31.10.2016 - 15:45
    • ответить
    • ответить
    Гость - 01.11.2016 - 16:39
    • ответить
    Людмила 55 лет - 02.03.2017 - 01:55
    • ответить
    Максим - 17.03.2017 - 14:10
    • ответить
    Света - 08.05.2017 - 23:23
    • ответить
    Нелли - 12.06.2017 - 16:49
    • ответить
    Ирина - 13.06.2017 - 17:01
    • ответить
    Марина - 26.06.2017 - 15:23
    • ответить
    Алефтина - 22.01.2018 - 22:35
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обязательно ли делать операцию (артроскопию)?

    Мне 13 лет. На МРТ в заключение мне написали: «Признаки расслоения заднего рога медиального мениска правого коленного сустава». В ДКБ №1 сказали, что надо делать операцию (артроскопию). Нога болит уже 1 месяц, вчера колено начало болеть сильнее, а сегодня ужасно сильно. По лестнице поднимаюсь с трудом, спускаться немного легче. Нога НЕ разгибается до конца, сгибается нормально. Когда хожу — сильно хромаю. Скажите, обязательно ли делать артроскопию или можно без операции?

    К сожалению, но вероятность выздоровления сустава с полным восстановлением всех его функций без хирургического вмешательства минимальна. Это связано с тем, что в коленном суставе мениски выполняют амортизирующую функцию, сохраняя суставные поверхности от травмирующего воздействия при ходьбе, ношении тяжести, беге, прыжках и т.п. Части поврежденного мениска внедряются между другими элементами сустава и приводят к блокировке движения. Удалить измененные части в настоящее время возможно оперативным путем.

    В настоящее время хирурги используют 2 типа хирургического вмешательства на менисках — классический способ, когда разрезается суставная капсула и вскрывается полость сустава, и эндоскопический, позволяющий удалить патологические части мениска с помощью специальных инструментов.

    Суть артророскопии сводится к тому, что после соответствующего обезболивания в области сустава делаются 2 прокола, через которые вводятся эндоскопические инструменты, которыми врач удаляет патологически измененные ткани мениска. Далее полость сустава промывается специальным раствором, и рана зашивается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сегодня артроскопия во всем мире признана «золотым стандартом» операций на мениске, так как позволяет минимизировать нежелательные последствия после операции и сократить срок выздоровления.

    Артроскопия используется не только как лечебный, но и диагностический метод, позволяющий наилучшим образом оценить характер патологических изменений внутри сустава и при необходимости даже взять кусочки ткани на исследование.

    Восстановительный период после подобной операции достаточно небольшой, что делает возможным вернуться к привычному образу жизни уже на 10–е сутки, а начать занятия спортом — через 3 месяца после данного хирургического вмешательства.

    Добавить комментарий