Показания для эндопротезирования суставов

Препарат Артра является хондопротектором, основной задачей которых является стимуляция процесса регенерации хрящевых тканей. Он является комбинированным средством, поскольку в его состав одновременно входят два действующих компонента — хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Стандартная инструкция по применению препарата Артра не описывает механизма их назначения и механизм их работы.

Состав препарата

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Один из двух компонентов лекарства Артра — хондроитин. Этот компонент способен стать дополнительной основой для дальнейшего формирования хряща с нормальной структурой. Также данное вещество стимулирует образование гиалурона, в дальнейшем же оно защищает его от разрушения ферментами. Также хондроитин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена 2 типа. Другой важной функцией этого компонента является защита существующей хрящевой от негативного влияния свободных радикалов, форсирует репаративные процессы.

Воздействие данного компонента при различных заболеваниях суставов позволяет уменьшить количество и дозы используемых нестероидных противовоспалительных препаратов, благодаря чему минимизируются шансы развития побочных эффектов.

Второй компонент — глюкозамина гидрохлорид, он также является хондропротектором, но его принцип действия несколько отличается. Он также стимулирует синтез хрящевой ткани, но при этом также хорошо защищает эти ткани от негативных химических воздействий. При этом речь идет именно о тех лекарствах, которые активно используются при лечении заболеваний суставов Так, например, глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные вещества приводят к разрушению хрящевой ткани, но при этом без них также редко удается обойтись — это основные средства, которые позволяют взять под контроль болевой синдром.

Показания и противопоказания к применению

Препарат Артра применяется при комплексном лечении различных дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обычно данное лекарство применяется для лечения остеоартроза периферических суставов и суставов позвоночника.

Следует отметить, препарат Артра наиболее эффективен при лечении заболевания на ранних стадиях, эти таблетки имеет смысл принимать на 1-й и 2-й стадии развития заболевания, что подтверждают отзывы врачей. На более поздних стадиях все хондропротекторы малоэффективны, в этом случае обычно возникает необходимость эндопротезирования сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Абсолютным противопоказанием для применения данного препарата является выраженное нарушение работы почек, а также высокая чувствительность к компонентам препарата. Существуют и относительные противопоказания — это сахарный диабет, бронхиальная астма и склонность к появлению кровотечений. Не рекомендовано также применение препарата в период беременности и лактации.

Побочные эффекты

Обычно данное средство хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях они возникают, при этом их довольно много. Так, Артра может не лучшим образом сказаться на работе пищеварительной системы — возможно развитие диареи, метеоризма, запора, появление болевых ощущений в эпигастрии. Именно такие эффекты проявляются чаще всего.

Также возможно появление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, которые проявляются головокружением, а также аллергических реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Но, как правило, негативные эффекты применения лекарства выражены слабо и не требуют специфической терапии и отмены препарата. Тем не менее, при проявлении таких эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Форма выпуска и способ применения

Данное лекарственное средство выпускается в двух формах — как таблетки, покрытые пленочной оболочкой и как капсулы. Выпускается препарат американской фармацевтической компанией Unipharm. Решение о том. Какая форма выпуска препарата эффективнее в каждом конкретном случае, принимает лечащий врач.

Предполагается достаточно продолжительное лечение с помощью этого препарата, курс длится около полугода. Только в этом случае медикаменты такого типа могут дать устойчивый положительный эффект. При этом первые три недели необходимо 2 раза в сутки принимать по 1 таблетке, после чего переходят на прием одной таблетки в сутки.

Хотим отметить, что хотя данный препарат продается без рецепта, не следует принимать его самостоятельно, самолечение часто оказывается неэффективным и при этом может нанести серьезный вред здоровью.

О аналогах и ценах

Поскольку у большинства производителей используются разные системы синтеза активных препаратов, то можно сказать, что абсолютных аналогов у данного препарата нет. Но если ориентироваться на препараты, которые также содержат одновременно два хондропротектора, то самым близким является Терафлекс. Аналоги препарата Артра в данном случае — Терафлекс и Терафлекс Адванс. Но что лучше — Терафлекс или Артра, в каждом конкретном случае должен решать врач, проводить самостоятельную замену препарата — не самое лучшее решение.

При этом Терафлекс все же не является абсолютным аналогом — содержание хондроитина в них немного меньше, в варианте «Адванс» дополнительно присутствует нестероидный противовоспалительный препарат, а показания к его применению несколько шире. Также следует отметить, что, несмотря на схожесть составов, порядок приема этого лекарства несколько отличается на начальном этапе лечения.

Отдельный вопрос — цена препарата Артра, инструкция по применению которого была рассмотрена выше. Следует отметить, что цена на таблетки Артра может существенно отличаться в зависимости от региона, в этом плане довольно колебание стоимости в аптеках Москвы. Так, самая маленькая упаковка лекарства на 30 капсул или таблеток, может стоить от 600 до 700 рублей, средняя (на 60 таблеток) — уже от 900 до 1200, а самые большие (100 и 120 капсул) — от 1300 до 1800. В любом случае, самыми экономичными являются большие упаковки, тем более, что курс лечения потребует не менее 200 таблеток или капсул.

  • Несколько хороших упражнений против боли в спине
  • Почему без причины болят мышцы ягодиц?
  • Почему появляется покалывание в пальцах рук?
  • Дисцит позвоночника — классификация, симптомы и лечение
  • Виды и лечение суставного синдрома при подагре
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Показания и противопоказания к данному вмешательству
  • Как проводят эндопротезирование?
  • Техника оперативного вмешательства
  • Виды протезов
  • Послеоперационный период
  • Реабилитационные мероприятия
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

варианты эндопротезирования коленного сустава

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

однополюсное протезирование коленного сустава

тотальное протезирование колена

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Техника оперативного вмешательства

Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

Виды протезов

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Послеоперационный период

После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

Реабилитационные мероприятия

Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • прием обезболивающих препаратов при необходимости,
  • организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

Видео по теме «замена коленного сустава»:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие осложнения могут возникнуть?

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

Примерные цены

Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Что такое механотерапия

    Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия. Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

    Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

    Полезное действие

    Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

    • улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
    • укрепляют мышцы, повышают их тонус;
    • улучшают нервно-мышечную проводимость;
    • увеличивают амплитуду движений суставов.

    Показания к применению

    Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника. А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

    Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

    Противопоказания

    Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

    • серьезные деформации сустава;
    • активный воспалительный процесс;
    • повышенная температура тела;
    • атрофия мышц;
    • анкилозы суставов, грыжи;
    • не до конца заживший перелом кости;
    • остеопороз;
    • тромбоз, варикоз;
    • наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
    • гемофилия;
    • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • опухоли;
    • спастическая форма ДЦП.

    Виды аппаратов

    О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

    Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

    Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

    Пассивная терапия

    Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

    Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы. Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

    Активная механотерапия

    Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

    • Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
    • Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
    • Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
    • Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
    • Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

    Особенности занятий на аппаратах

    Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента. В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день. Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.

    Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно. Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг. Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.

    Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.

    Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.

    Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий