Моноартрит коленного сустава мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться

Лигаментит коленного сустава – воспалительный процесс, который затрагивается связки колена. Связка – это крепление, которое прочно соединяет две части сустава, не давая им разбалтываться. Состоят они только из соединительной ткани, не позволяют костям двигаться в неправильном положении и соблюдать траекторию во время сгибания и разгибания ноги.

Лигаментит чаще всего развивается именно в районе колена, так как здесь таких связок много и это один из самых больших и сложных по своему строению суставов. Иногда воспаление может затронуть только какую-то одну связку, но чаще всего возникает во всех сразу.

В первую очередь такая патология касается внутренней боковой связки коленного сустава, их всего две. Лигаментит редко возникает в каждой по отдельности, обычно в обеих сразу. Причём между собой эти структуры совсем никак не соединяются.

Причины

Чаще всего причиной воспаления является травма, как острая, так и хроническая. Воспаление каждой связки связано с определённые движением. Если это внутренняя боковая, то голень должна резко отводиться в сторону. Её повреждение больше характерно для борцов и хоккеистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При разрыве крестообразной связки делается упор на постоянные падения на колени. Кроме этого, причинами можно назвать гнойные воспалительные заболевания мягких тканей, которые окружают колени. Последняя причина – хронические травмы, при минимальных повреждениях, которые не имеют симптомов и в то же время ткани не успевают заживать, и это приводит к полноценному воспалению.

Иногда причинами лигаментита оказываются ревматизм, возникший на этом фоне ревматоидный артрит, и подагра. Поэтому лечение проводится не только травматологом, но и ревматологом.

Симптомы

Лигаментит медиальной коллатеральной связки проявляется строго определёнными симптомами. То же самое можно сказать про лигаментит собственной связки надколенника.

Первый и самый важный симптом – боль. Она появляется только при определённом движении ноги, когда происходит максимально возможное растяжение тканей.

Второй важный признак – отёк в районе колена. Он увеличивается при монотонной нагрузке одного типа. Появляется отёк из-за высокой секреции синовиальной жидкости, как реакции на воспаление.

Если воспалительный процесс протекает длительно и без лечения, со временем это приводит к развитию контрактур. При этом пациент отмечает значительные ограничения подвижности сустава. Это не позволяет передвигаться свободно, как раньше.

И, наконец, ещё один важный признак – разболтанность суставов. Такое случается при длительном растяжении в одном месте.

Диагностика

Лигаментит коленного сустава будет иметь код по МКБ – 10 от M00 до M99. Первоначальная диагностика проводится при помощи рентгенографии, но этот метод не позволяет точно понять, в каком состоянии находятся связки и сухожилия. Но зато можно точно установить все имеющиеся изменения в костной ткани.

Лучшим вариантом диагностики при данном заболевании надо считать КТ или МРТ. Здесь можно увидеть, в каком состоянии находится поражённая область, как ведут себя окружающие ткани, насколько сильно распространено воспаление, и как давно оно началось.

Сейчас всё чаще проводится диагностическая артроскопия, которая позволяет под местным обезболиванием рассмотреть сустав изнутри и точно установить, что стало причиной появления болевого синдрома. При необходимости в ходе артроскопии можно провести и биопсию подозрительных тканей.

Из других анализов могут быть назначены анализ крови, где выявляется повышенный уровень глобулинов, С-реактивный белок, а также ревматоидный фактор.

Как избавиться

Лечение лигаментита коленного сустава проводится чаще в условиях стационара. Начинается терапия с консервативного метода. Первое – это наложение гипсовой повязки для ограничения подвижности воспалённого места. Только одно это помогает снять боль и значительно уменьшить отёчность. Общий срок наложения гипса составляет до 3 недель.

Второе – противовоспалительная терапия. На начальном этапе используются крема и мази, но если патология развилась уже давно, помочь могут только таблетки и инъекции.

Среди препаратов предпочтение отдаётся тем, что относятся к НПВС – Найз, Ксефокам, Индометацин, Вольтарен.

Если лигаментит боковых связок коленного сустава протекает в хронической форме с частыми обострениями, то помочь могут инъекции гормональных препаратов. Среди всех особенно обычно рекомендуются Кеналог и Дипроспан.

  • Виды, симптомы и терапия артропатии стопы
  • Зарядка для укрепления мышц спины при сколиозе, остеохондрозе и грыжах позвоночника
  • Разновидности и симптомы остеобластомы позвоночника
  • Лечение плечелопаточного периартрита — комплекс упражнений
  • Физиотерапия при остеохондрозе для снятия болевого синдрома и расслабления мышц
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    23 февраля 2019

  • Жжение после перелома позвоночника
  • 22 февраля 2019

  • После падения на спину боли в грудной клетке — что это?
  • 21 февраля 2019

  • Лечение не помогает избавиться от боли в плече
  • 20 февраля 2019

  • Не проходят боли после падения на копчик
  • 19 февраля 2019

  • Не помогает лечение при шейном остеохондрозе

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Заболевание коленного суставаДеформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Рентгенограмма коленного суставаСустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

Схема коленного суставаК деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить гонартрозОсновные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Симптомы заболеваний коленного суставаВизуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Симптомы и комплексный подход к лечению остеоартрита

остеоартрит коленаОдним из ведущих суставных заболеваний считается остеоартрит, значительно снижающий качество жизни пациентов.

Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенно формирующиеся в крупных суставах, мешают человеку свободно двигаться, ограничивая его работоспособность и возможность активно отдыхать.

Прогрессирование заболевания приводит к трудностям при ходьбе, особенно по лестнице, и к невозможности выполнять привычную работу руками.

Тенденция к росту заболеваемости остеоартритом и нарастание других видов поражения суставов потребовали расширить научные исследования и активизировать клиническую практику по костно-суставным заболеваниям.

По решению ВОЗ первое десятилетие XXI столетия было посвящено уточнению комплекса причин и факторов риска, провоцирующих развитие внутрисуставных изменений, а также разработке лечебно-реабилитационных программ.

Выяснить точную причину болезни сложно

Обширные исследования в области ревматологии позволили определить круг причин, вызывающих развитие остеоартрита:

  • возрастные изменения в хрящевой ткани, приводящие к определенной трансформации сустава после 50-летнего возраста;
  • излишний вес пациента способствует изнашиванию суставных оболочек за счет повышенной нагрузки на коленные и тазобедренные сочленения костей;
  • наследственный фактор может влиять на заболеваемость остеоартритом у членов одной семьи и близких родственников;травмирование суставов, включая бытовые и спортивные травмы, повреждения во время активного отдыха;
  • некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, переизбыток гормонов роста либо железа в организме);
  • профессиональная деятельность, отличающаяся повышенными нагрузками на костно-мышечную систему (поднятие тяжестей, длительные статичные позы или активные однообразные движения).

Факторами риска бытового характера, обуславливающими формирование патологических изменений суставной сумки, служат переедание и ношение неудобной обуви (высокий каблук, зауженный нос).

Среди других факторов особое значение имеют профессии шахтеров и строителей, некоторые спортивные специализации (штангисты и гимнасты, лыжники и легкоатлеты).

Немного полезной статистики

Медицинская статистика свидетельствует, что примерно две трети населения после 40 лет имеют начальные формы дегенеративных остеоартрит и здоровый суставизменений суставов.

У 80% лиц старше 60 лет выявляется остеоартрит, почти каждый человек после достижения 80-летнего возраста страдает от разрушения хрящевой ткани и других компонентов сустава. Увеличение продолжительности жизни выводит это заболевание в группу основных причин инвалидизации населения мира.

Чаще заболевают женщины, у которых в патологический процесс первоначально вовлекаются кисти рук, что связано со значительными бытовыми нагрузками.

Остеоартрит чаще всего поражает коленные суставы, позвоночник и тазобедренные сочленения. Наибольшее число женщин с прогрессирующими синовиальными поражениями суставов фиксируется в возрасте 65-74 года, у мужчин пик заболеваемости смещен на период после 75 лет.

Классификация заболевания

Классификация осуществляется в соответствии с МКБ-10 по нескольким критериям.

По характеру формирования:

  • первичный остеоартрит формируется вследствие функциональных перегрузок;
  • вторичный связан с воздействием основного заболевания (эндокринные болезни и травмы, воспаления и метаболические нарушения, туберкулез и сифилис).

По масштабу поражения:

  • моноартрит характеризуется поражением единичного сустава;
  • полиостеоартрит является генерализованной формой с поражением более 3 суставов;
  • олигоостеоартрит отличается наличием изменений в двух суставных сочленениях;
  • спондилоартрит – сочетание остеохондроза и остеоартрита;

По локализации поражения выделяют остеоартрит:

  • коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • поражение плечевых суставов;
  • кистей рук и плюснефаланговый.

Деформирующий вид патологии: особенности и сложности

деформирующий остеоартритДеформирующим остеоартритом называют хроническое поражение суставов невоспалительного характера, связанное с уменьшением протеогликанов хряща.

Потеря эластичности суставной оболочки приводит к ее растрескиванию и разрывам, а впоследствии к обнажению костных частей. В результате заметно уменьшается амплитуда движения конечностей, появляются хрустящие звуки при поворотах туловища и шеи.

Из-за отсутствия хрящей происходит неравномерное разрастание костей в зоне соприкосновения, вызывающее деформацию суставов. В наибольшей степени это проявляется на фалангах кистей и тазобедренных суставах, что значительно снижает работоспособность.

Остеоартрит и остеоартроз —  а есть ли отличия?

Термином остеоартрит, принятым в англоязычной медицине, обозначают группу мультифакториальных заболеваний, обладающих сходной морфологией и клиническими проявлениями, связанными с дегенеративными изменениями суставных компонентов.

Характерными признаками служат локальные потери хрящевой ткани и гипертрофия костных окончаний с возникновением остеофитов и увеличение суставной капсулы.

По действующей в настоящее время МКБ-10 и в соответствии с решениями Пленума ортопедов и ревматологов (2003 год) принято считать понятие остеартрит и остеоартроз синонимами.

При этом в клинической практике и научных исследованиях чаще используется второе значение группы суставных заболеваний.

Как проявляет себя нарушение?

К общим симптомам остеоартрита относятся последовательно проявляющиеся признаки:

  • боль, не слишком беспокоящая пациента в покое и усиливающаяся при нагрузке на сустав либо активных движениях;
  • скованность суставов с характерными затруднениями при начале двигательной активности, особенно по утрам;
  • припухлость пораженного сустава, вызванная усиленной выработкой синовиальной жидкости;
  • хруст суставов с прогрессирующим ограничением подвижности.

Диагноз ставят специалисты

Диагностика призвана дифференцировать разновидность заболевания и определить степень суставных изменений. При наличии внешних признаков (деформация кистей и припухлость коленных сочленений) остеоартрит не дает ощущаемых признаков в лабораторных тестах (нет воспалительной реакции либо избытка мочевой кислоты в сывороточной крови).

Деформирующее поражение обнаруживается на рентгеновских снимках, термографических картах и в случае проведения УЗИ. Аппаратные методы позволяют увидеть не только костные разрастания, но также оценить степень угнетения окружающих тканей.

Методы лечения

Лечение остеоартрита направлено на снятие боли и замедление прогрессирования деформаций суставов.

В клинической практике последних лет применяют следующие методы:

  • лекарственная терапия, включая анальгетики и противовоспалительные средства;
  • стероидные внутрисуставные инъекции в целях обезболивания и нормализации объема синовиальной жидкости;коррекция веса
  • персональный курс ЛФК с обеспечением дозированных нагрузок для предупреждения атрофии мышц и сохранения амплитуды движений;
  • коррекция веса, позволяющая снизить нагрузку на сустав;
  • физиотерапия с целью укрепления хрящевой ткани на начальных стадиях;
  • эндопротезирование (преимущественно коленные и тазобедренные суставы).

Запускать болезнь нельзя!

На поздних стадиях возможны нестерпимые боли даже при незначительных движениях, заставляющие пациента искать комфортную позу и оставаться неподвижным.

Нарастание остеофитов на месте потери хрящевой ткани способствует ограничению подвижности сустава из-за невозможности скольжения костных отростков внутри суставной сумки.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия включают санаторно-курортное обслуживание и комплекс мер, осуществляемых в домашних условиях:

  • чередование нагрузки на суставы и отдыха;
  • полноценное по набору витаминов, но ограниченное по калорийности питание;
  • специально подобранные упражнения, исключающие перегрузку суставов;
  • ходьба и плавание;
  • применение трости и других приспособлений, минимизирующих суставные нагрузки.

Профилактические мероприятия

Обезопасить организм от формирования болезни помогают сочетание здорового питания и адекватной физической нагрузки.

отдых в санаторииНеобходимо избегать травм и поднятия непомерных тяжестей, исключить экстремальные виды отдыха и спорта при недостаточном уровне натренированности.

Остеоартрит, занимающий лидирующие позиции в комплексе суставных болезней, необходимо лечить при возникновении первых симптомов, чтобы предотвратить наступление полной неподвижности и оформление инвалидности.

Прогрессирование болезни можно приостановить, если скорректировать образ жизни, обеспечивая достаточную гибкость суставов до преклонных лет.

Добавить комментарий